Международные медицинские исследования с участием доктора Васко

Оптическая оценка: основа эффективного лечения колоректальной неоплазии

By:
Shahidi N, Vosko S, van Hattem WA, Sidhu M, Bourke MJ

Достижения в области малоинвазивных методов резекции тканей теперь позволяют эндоскопически лечить большинство ранних колоректальных неоплазий. Чтобы оптимизировать соответствующие профили риска и пользы и, следовательно, правильно выбрать между эндоскопической резекцией слизистой оболочки, эндоскопической диссекцией подслизистой оболочки и хирургическим вмешательством, эндоскопист должен точно спрогнозировать риск инвазивного рака подслизистой оболочки и оценить глубину инвазии. Здесь мы обсуждаем фактические данные и наш подход к оптической оценке больших (20 мм) колоректальных поражений, распространяющихся в боковом направлении.

Нажмите, чтобы перейти к полному исследованию на сайте -

Ахалазия во время беременности: предлагаемый алгоритм лечения, основанный на тщательном обзоре литературы

By:
Vosko S, Cohen DL, Neeman O, Matalon S, Broide E, Shirin H

В литературе зарегистрировано менее 40 случаев ахалазии у беременных женщин. Учитывая редкость ахалазии во время беременности и множество вариантов лечения ахалазии в целом, не существует рекомендаций по лечению ахалазии во время беременности. Диагностика новых случаев может быть затруднена, поскольку симптомы и физиологические изменения, проявляющиеся во время беременности, могут затушевать клиническую картину ахалазии. Лечение ахалазии во время беременности также сопряжено с трудностями. Рекомендации по лечению любого состояния должны приниматься в зависимости от состояния здоровья мужчины и плода. Для женщин, страдающих ахалазией от матери и плода, мы также представляем алгоритм лечения, который поможет в лечении будущих пациентов. Мы рекомендуем использовать консервативный подход и проводить промежуточную терапию до родов, когда окончательное лечение ахалазии станет более безопасным.

Нажмите, чтобы перейти к полному исследованию на сайте -

Простые оптические критерии оценки надежно идентифицируют шрам после эндоскопической резекции слизистой оболочки при доброкачественных больших нечерешчатых колоректальных полипах без нанесения татуировки

By:
Shahidi N, Gupta S, Whitfield A, Vosko S, McKay O, Cronin O, Zahid S, Burgess NG, Bourke MJ

Справочная информация: Распознавание рубца после эндоскопической резекции слизистой оболочки (EMR) имеет решающее значение для лечения большого размера (≥ 20 мм) нечерешчатого колоректального полипа (LNPCP). Полезность внутрипросветной татуировки для облегчения идентификации рубцов неизвестна. Метод: с помощью EMR, с нанесением татуировок или без тату, в когорте пациентов с ЛНПЦП, которых направили на эндоскопическую резекцию, в рамках проспективного наблюдения. В первую очередь (20-39 мм, ≥ 40 мм) - гистопатология (аденоматозная, зубчатая). Результаты: 1023 LNPCP успешно прошли ЭМР и первую контрольную колоноскопию (средний размер 35 мм, IQR 30-50 мм); у 124 пациентов (12,1%) уже была сделана татуировка или татуировка, нанесенная на индекс EMR. Шрам, образовавшийся после ЭМР, был выявлен у 1020 пациентов (99,7%). Наличие татуировки не повлияло на идентификацию рубцов (100,0% против 99,7%; P > 0,99). Не было различий между LNPCP 20-39 мм, LNPCP ≥ 40 мм, аденоматозными LNPCP и зубчатыми LNPCP (все P>0,99). Выводы: Шрам, образовавшийся после ЭМС, можно надежно идентифицировать с помощью простых в использовании оптических критериев оценки без необходимости универсального нанесения татуировки.

Нажмите, чтобы перейти к полному исследованию на сайте -

Бедуинские дети с целиакией: меньше симптомов, но более серьезные гистологические признаки на момент презентации

By:
Yerushalmi B, Vosko S, Ling G, Raanan R, Cohen DL, Shirin H, Shalem T, Matalon S, Broide E.

Справочная информация: Распространенность целиакии (CD) резко возросла, а клинические проявления в разных географических районах значительно варьируются. Однако влияние этнических различий на развитие целиакии у детей до сих пор неясно, особенно у пациентов бедуинского происхождения. Цель: мы стремились сравнить клиническую картину и гистологическую тяжесть целиакии у бедуинских и еврейских детей на юге Израиля. Методы: Это ретроспективное исследование, в котором представлены демографические и клинические данные, результаты лабораторных исследований и гистологическая тяжесть заболевания у двух этнических групп: бедуинов и евреев. В исследование включены пациенты, диагноз которых был поставлен в период с 1997 по 2015 год в больнице третичного типа в Южном Израиле. Результаты: Были проанализированы данные 844 детей с ХБ (271 еврей и 573 бедуина), 505 девочек (59,8%). Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и диабет были более распространены среди еврейского населения (p < 0,001 и p = 0,008 соответственно), в то время как семейная история, нарушение нормального развития, железодефицитная анемия и гистологическая степень тяжести были значительно более распространены среди группы бедуинов. Согласно многомерному логистическому регрессионному анализу, только наличие железодефицитной анемии и бедуинского происхождения было связано с более поздними гистологическими заболеваниями (OR 2,03 (95% ДИ 1,31; 4,308) (P < 0,009) и OR 1,78 (95% ДИ 1,31; 4,308) (P < 0,003) соответственно). Заключение: Клиническая картина целиакии у бедуинских детей характеризуется анемией с меньшими желудочно-кишечными симптомами, но более серьезными гистологическими повреждениями. Тести.

Нажмите, чтобы перейти к полному исследованию на сайте -


В дополнение к краткому исследованию, собранному на сайте,
Доктор Воско регулярно проводит исследования с ведущими врачами по всему миру.

Для вашего удобства вы можете ознакомиться со всеми исследованиями на сайте - PubMed