מה היא אכלזיה?
אכלזיה היא הפרעה מתסכלת בתנועת הוושט, המקשה על המזון והנוזלים לעבור לקיבה עקב חוסר הרפיה של שריר הסוגר התחתון.
המטופלים חשים שהאוכל "נתקע", יורדים במשקל וסובלים מכאבים.
החדשות הטובות הן שקיים פתרון מתקדם: הליך POEM
(Peroral Endoscopic Myotomy).
ההליך הומצא ביפן בשנת 2008 והוא מוכר כ-"סטנדרט הזהב" העולמי לטיפול באכלזיה.
ד"ר ווסקו, נחשב לאחד המומחים המובילים בישראל ובעולם בביצוע ההליך בזכות מיומנות מנואלית נדירה, הכשרה אנדוסקופית ייחודית באוסטרליה ושימוש בציוד הקצה המתקדם בעולם, ההליך מבוצע דרך הפה (ללא חתכים בבטן) ומאפשר חיתוך מבוקר של השריר ושחזור יכולת הבליעה.
סובלים מקשיי בליעה?
לתיאום ייעוץ ובדיקת התאמה ל-POEM, חייגו אלינו או מלאו את הטופס הקצר והשאירו פרטים.
למי הטיפול מתאים?
הטיפול מיועד למטופלים שאובחנו עם אכלזיה (סוג 1, 2 או 3) או הפרעות תנועה דומות בוושט (Jackhammer esophagus).
תסמינים אופייניים:
- דיספאגיה: קושי בבליעת מוצקים ונוזלים.
- רגורגיטציה: עליית מזון לא מעוכל (במיוחד בשכיבה).
- כאבים בחזה: לעיתים מלווה בעוויתות.
- ירידה במשקל: עקב חוסר יכולת לאכול.
סוגי אכלזיה (אבחון מדויק להתאמת החיתוך):
האבחנה המדויקת נקבעת במנומטריה (HRM) והיא קריטית להצלחת הטיפול:
- סוג 1 (Classic): הוושט ללא תנועה כלל. שיעורי הצלחה ב-POEM: מעל 90%.
- סוג 2 (Pressurization): הסוג הנפוץ ביותר, שבו נוצר לחץ דחוס בוושט. ל-POEM יש כ-97% הצלחה בסוג זה.
- סוג 3 (Spastic): אכלזיה המלווה בכיווצים כואבים ועוויתיים. כאן ה-POEM הוא הפתרון המועדף (יעיל יותר מניתוח הלר), כיוון שהוא מאפשר לבצע חיתוך ארוך המנטרל את העוויתות.
היתרון הגדול של POEM הוא היעדר צלקות חיצוניות והיכולת לטפל גם במקרים מורכבים (כמו אכלזיה סוג 3) שניתוח מתקשה לפתור.
POEM הוא הליך הדורש קואורדינציה ומיומנות מנואלית ברמה הגבוהה ביותר:
- הכשרה בינלאומית ממוקדת POEM
ד"ר ווסקו עבר הכשרה קלינית ייעודית להליך POEM במרכז מוביל בסידני, אוסטרליה, תחת פרופ' מייקל ג'יי בורק - דמות מפתח עולמית בתחום האנדוסקופיה המתקדמת. ההכשרה כללה חשיפה להיקף גבוה של מקרים מורכבים, עבודה לפי פרוטוקולים בינלאומיים, פיתוח יכולות מנואליות לביצוע פעולות מתקדמות ויישום סטנדרטים קליניים מחמירים, המהווים בסיס לביצוע בטוח ומבוקר של ההליך.
- בחזית הטכנולוגיה האנדוסקופית
ד"ר ווסקו משמש כמדריך ופרזנטור רפואי לחברות בינלאומיות מובילות כגון CREO Medical ו-Boston Scientific. המשמעות עבור המטופלים היא שימוש קבוע בציוד האנדוסקופי המתקדם ביותר, כולל מערכות חיתוך, צריבה ושליטה בדימום מהדור החדש, תוך עמידה בתקני הבטיחות הגבוהים בעולם.
- ביצוע מתקדם של POEM בטכניקת Third Space Endoscopy
ד"ר ווסקו מתמחה בביצוע הליך POEM באמצעות טכניקת "המרחב השלישי" (Third Space Endoscopy) - גישה אנדוסקופית מתקדמת המתמקדת בעבודה מדויקת בתוך שכבות דופן הוושט. הטכניקה דורשת תכנון תלת-ממדי של אזור הפעולה, שליטה מיקרו-אנדוסקופית וניסיון מצטבר רב, והיא מאפשרת טיפול ממוקד תוך שמירה מרבית על הרקמות הסובבות והפחתת סיכון לסיבוכים.
לחזור ליהנות מאוכל, בלי קשיי בליעה.
ד"ר ווסקו מזמין אתכם לייעוץ POEM.
כיצד מתבצע הטיפול?
כיצד מתבצע הייעוץ?
הההליך אורך כשעה עד שעתיים תחת הרדמה כללית:
- גישה ללא חתכים: החדרת אנדוסקופ דרך הפה וביצוע חתך זעיר ברירית הוושט ליצירת "מנהרה" פנימית.
- מיוטומיה (חיתוך השריר): ד"ר ווסקו מבצע חיתוך מבוקר של שריר הוושט וטבעת השסתום. אורך החיתוך מותאם אישית לסוג האכלזיה שאובחן.
- סגירה: סגירת פתח הכניסה הפנימי באמצעות קליפסים זעירים שנמסים או נופלים לבד בהמשך.
כיצד עליי להתכונן לטיפול?
כיצד עליי להתכונן לייעוץ?
הכנה טובה קריטית לניקיון הוושט ולבטיחות ההליך:
- דיאטה נוזלית: 24-48 שעות לפני הטיפול יש לעבור לתזונה נוזלית צלולה בלבד.
- צום: צום מלא (כולל מים) כ-12 שעות לפני ההליך.
- תרופות: יש להפסיק מדללי דם בהתייעצות רפואית.
מה צפוי ביום שאחרי? (החלמה והתאוששות)
ההתאוששות נחשבת לקלה ביחס לניתוחים כירורגיים
- אשפוז: השגחה של לילה אחד ושחרור לרוב ביום למחרת.
- תזונה: חזרה הדרגתית לאכילה (נוזלים -> דייסתית -> רגיל) במהלך כשבועיים.
- תחושות: ייתכן כאב קל בחזה שיחלוף.
האם יש סיכונים או תופעות לוואי?
POEM בטוח מאוד. הסיכון העיקרי הוא הופעת רפלוקס (צרבת) לאחר ההליך, שכן השסתום נפתח. ברוב המקרים, הצרבת קלה ונשלטת מצוין על ידי כדור יומי. סיכונים נדירים יותר: זיהום או דימום, המטופלים לרוב בזמן ההליך.
מידע למטופלים מחו"ל (תיירות מרפא)
היחידה ערוכה לקליטת מטופלים מחו"ל ומקיימת שיתופי פעולה עם סוכנים למעטפת לוגיסטית מלאה
גם פניות ישירות מתקבלות בברכה לתיאום מהיר ויעיל.
POEM הוא הליך מבוקש מאוד בתיירות מרפא בשל המיומנות הגבוהה הנדרשת. ד"ר ווסקו מקבל מטופלים מכל העולם לאבחון וטיפול באכלזיה.
לנוחיותך ד"ר ווסקו דובר 3 שפות: עברית, אנגלית ורוסית.
האם התוצאה היא לתמיד או שאצטרך לחזור על זה?
POEM נחשב לפתרון ארוך טווח עם עמידות מצוינת (מעל 10 שנים במחקרים). בניגוד להרחבת בלון שדורשת חזרות, רוב המטופלים עוברים POEM פעם אחת בלבד ונהנים משיפור קבוע. חזרה של הסימפטומים היא נדירה.
האם הטיפול מכוסה על ידי הביטוחים הפרטיים?
כן, הליך POEM מוכר על ידי רוב חברות הביטוח הגדולות בישראל כניתוח לכל דבר (למרות שאין חתכים). המרפאה שלנו עובדת בהסדר עם חברות הביטוח המובילות, והצוות שלנו יסייע לכם בהגשת הבקשה לטופס התחייבות ובבדיקת הפוליסה האישית שלכם.
אני מבוגר/ת האם יש מגבלת גיל ל-POEM?
אחד היתרונות הגדולים של POEM הוא הבטיחות שלו גם לגיל השלישי. מכיוון שאין חתכים בבטן וההתאוששות מהירה, הוא מתאים מאוד גם למטופלים בני 80 ומעלה, שבעבר נמנעו מניתוח הלר בגלל הסיכון הניתוחי.
מתי מותר לי לטוס לחו"ל אחרי ההליך?
אנו ממליצים להישאר בארץ למעקב במשך כשבועיים לאחר ההליך. הסיבה היא לוודא שאין סיבוכים מאוחרים ושאתם מסתגלים לתזונה. לאחר הביקורת הראשונה, ברוב המקרים ניתן לחזור לטוס ללא חשש.
האם אוכל להקיא אחרי הניתוח?
שאלה חשובה. מכיוון שאנו חותכים את השריר ש"נועל" את הוושט, היכולת להקיא עשויה להשתנות. עם זאת, המטרה היא לאפשר מעבר חופשי לקיבה. אם תרגישו בחילה בעתיד, רוב הסיכויים שהתוכן יצליח לעלות, אך התחושה עשויה להיות שונה מבעבר.
אנחנו איתכם - מהשיחה הראשונה, אנו מבינים שבצד השני של הקו יש אדם מודאג ולעיתים כאוב, שמחכה לתשובות, ולכן בנינו מערך שירות שרואה אתכם:
- זמינות גבוהה: מוקד אנושי פעיל בימים א'-ה' בין 09:00-19:00 ובימי ו' בין 09:00-14:00.
במקרים דחופים, אנו זמינים גם מעבר לכך.
- קו ישיר בוואטסאפ: יש לכם שאלה לגבי הצום? שכחתם לשאול משהו על התרופות?
שירות הלקוחות שלנו זמין בהודעות וואטסאפ למענה מהיר.
- ראש שקט מבירוקרטיה: הצוות שלנו מנוסה בעבודה מול חברות הביטוח והביטוחים המשלימים. אנו נסייע בהכנת הניירת והתחייבויות כדי שתוכלו להתרכז בבריאות.
טיפול בהפרעת תנועה קיבה וושט - אכלזיה והליך POEM
מחיר
