ניטור חומציות מדויק ביותר לאבחון רפלוקס באמצעות קפסולה אלחוטית ללא צינורות
רבים סובלים מצרבות, אך כדי לטפל בבעיה מהשורש - צריך למדוד אותה. בעבר, "תקן הזהב" לאבחון ריפלוקס חייב את המטופל להסתובב במשך 24 שעות עם צינורית (זונדה) המוחדרת מהאף לוושט ומחוברת למכשיר הקלטה חיצוני. זו הייתה חוויה לא נעימה שמנעה מרבים להיבדק.
הבשורה הטכנולוגית שד"ר ווסקו מציע היא בדיקת Bravo: מערכת ניטור אלחוטית לחלוטין. קפסולה זעירה מוצמדת לוושט, מודדת את רמות החומצה ברציפות במשך 48-96 שעות, ומשדרת את הנתונים למקליט קטן שתולים על החגורה. ללא צינורות, ללא אי-נוחות, ותוך כדי שגרה רגילה. ד"ר ווסקו מפענח את הנתונים כדי לקבוע האם אתם מתאימים לטיפולים מתקדמים (כגון TIF, Stretta או ניתוח) או לטיפול תרופתי מדויק.
רוצים אבחון מדויק בלי לסבול? בדקו זמינות לבדיקת Bravo אלחוטית.
למי הבדיקה מתאימה?
בדיקת Bravo נועדה למטופלים הסובלים מתסמינים החשודים כרפלוקס (GERD), כאשר נדרשת הוכחה אובייקטיבית לחומרת הבעיה.
האינדיקציות המרכזיות:
- לפני החלטה ניתוחית/טיפולית: חובה לבצע ניטור לפני כל הליך אנטי-רפלוקס (כגון TIF או ניתוח ניסן) כדי לוודא שאכן מדובר ברפלוקס חומצי.
- תסמינים עמידים: מטופלים שנוטלים תרופות (PPI) אך עדיין סובלים מצרבות.
- תסמינים לא טיפוסיים: בירור של שיעול כרוני, צרידות, כאבים בחזה שאינם לבביים ("Non-Cardiac Chest Pain") או תחושת גוש בגרון, כדי לשלול או לאשר מקור חומצי.
- מעקב: הערכת יעילות הטיפול התרופתי או הכירורגי.
ההבדל הוא בראש ובראשונה באיכות החיים ובדיוק הנתונים. כשהמטופל מרגיש בנוח, הוא אוכל רגיל, ולכן הנתונים משקפים את המציאות טוב יותר.
הצמדת הקפסולה היא פעולה פשוטה, אך הפענוח הוא המומחיות האמיתית.
- ראייה כוללת: ד"ר ווסקו אינו רק "טכנאי של בדיקות". כמומחה שמבצע גם את הטיפולים עצמם (TIF, Stretta), הוא מנתח את הנתונים במטרה להתאים לכם את הפתרון הפרקטי הטוב ביותר.
- דיוק במיקום: שימוש בגסטרוסקופיה מקדימה כדי למקם את הקפסולה בדיוק 6 ס"מ מעל המעבר לקיבה (Z-line), מה שמבטיח קריאות מדויקות וללא "רעשים".
- ליווי אישי: הסבר מפורט על אופן השימוש במקליט וזמינות לשאלות בזמן אמת אם המכשיר מצפצף או מתנתק.
מפסיקים לנחש, מתחילים לאבחן.
ד"ר ווסקו מזמין אתכם לבדיקת Bravo המתקדמת בישראל.
כיצד מתבצע הטיפול?
כיצד מתבצע הייעוץ?
- הצמדת הקפסולה: הפעולה מבוצעת במהלך גסטרוסקופיה קצרה בטשטוש (כ-10 דקות). הקפסולה מוצמדת לדופן הוושט באמצעות מנגנון ואקום זעיר וסיכה זעירה. אינכם מרגישים דבר כיוון שאתם ישנים.
- תקופת הניטור: אתם משתחררים הביתה עם מקליט קטן (בגודל סמארטפון). במהלך הימים הקרובים, הקפסולה משדרת נתונים למכשיר. עליכם ללחוץ על כפתורים במכשיר כשאתם אוכלים, שוכבים לישון או מרגישים צרבת.
- סיום הבדיקה: לאחר 48-96 שעות, הקפסולה מתנתקת מעצמה באופן טבעי ונפלטת ממערכת העיכול (אין צורך להוציא אותה). אתם מחזירים את המקליט למרפאה לפענוח.
כיצד עליי להתכונן לטיפול?
כיצד עליי להתכונן לייעוץ?
הכנה והפסקת תרופות הכנה נכונה קריטית לאמינות התוצאות. המטרה היא לראות את החומציות "הטבעית" של הגוף:
- צום: צום מלא 6 שעות לפני הגסטרוסקופיה.
- הפסקת נוגדי חומצה (PPI): ברוב המקרים יש להפסיק תרופות כמו אומפרדקס/נקסיום 7 ימים לפני הבדיקה.
- הפסקת חוסמי H2: תרופות כמו פמוטידין יש להפסיק 48 שעות לפני.
- שימו לב: במקרים מסוימים הרופא ינחה להמשיך תרופות כדי לבדוק את יעילותן. יש לפעול לפי ההנחיה האישית.
מה צפוי ביום שאחרי? (החלמה והתאוששות)
הנחיות לימי הניטור כדי שהבדיקה תצליח, אתם צריכים "לאתגר" את הקיבה:
- תאכלו רגיל: אל תעשו דיאטה בימים אלו. תאכלו מזונות שגורמים לכם לצרבת (חריף, קפה, רסק עגבניות). אנו רוצים לתפוס את הרפלוקס "על חם".
- שגרה: המשיכו בעבודה ובפעילות רגילה (למעט MRI או גלאי מתכות בשדה תעופה).
- יומן: הקפידו לתעד את האירועים והארוחות ביומן בזמן אמת.
האם יש סיכונים או תופעות לוואי?
הבדיקה בטוחה מאוד. תופעות הלוואי נדירות:
- תחושת אי-נוחות: חלק מהמטופלים מדווחים על תחושת "שריטה" קלה או כאב עמום בחזה בזמן אכילה, שחולף לרוב תוך יום.
- תקלות טכניות: נדיר שהקפסולה לא משדרת או נופלת מוקדם מדי.
- סיבוכים: סיכון מזערי לדימום או נקב בנקודת ההצמדה (פחות מ-0.1%).
מידע למטופלים מחו"ל (תיירות מרפא)
היחידה ערוכה לקליטת מטופלים מחו"ל ומקיימת שיתופי פעולה עם סוכנים למעטפת לוגיסטית מלאה
גם פניות ישירות מתקבלות בברכה לתיאום מהיר ויעיל.
עבור תושבי חוץ, אנו מציעים חבילת אבחון מרוכזת: נחיתה, ביצוע גסטרוסקופיה והצמדת בראבו, וקבלת פענוח מלא והמלצות להמשך טיפול (כולל ניתוחי) תוך מספר ימים בודדים, לפני החזרה הביתה.
לנוחיותך ד"ר ווסקו דובר 3 שפות: עברית, אנגלית ורוסית.
האם המכשיר החיצוני מצפצף?
המכשיר (המקליט) שקט ודיסקרטי. ניתן להחביא אותו מתחת לבגדים. הוא מצפצף רק אם התרחקתם ממנו יותר מדי (הוא צריך להיות עליכם כל הזמן) כדי להזכיר לכם להתקרב.
איך אדע שהקפסולה יצאה?
הקפסולה נפלטת בצואה ורוב האנשים כלל לא רואים אותה באסלה. אם עברו 5 ימים ואינכם בטוחים, ומתוכננת לכם בדיקת MRI, ניתן לבצע צילום רנטגן פשוט כדי לוודא שהיא יצאה.
מה קורה אם אני לא אוכל את המאכלים שגורמים לי לצרבת בזמן הבדיקה?
זה יפגע באמינות הבדיקה. המטרה היא "לתפוס" את הצרבת. אנחנו מעודדים אתכם לאתגר את הקיבה בימים אלו – תאכלו חריף, תשתו קפה, תעשו מה שגורם לכם בדרך כלל לתסמינים. רק כך נקבל תמונה אמיתית.
האם מותר לעבור בדיקת MRI עם הקפסולה?
לא. כל עוד הקפסולה בגופכם (כ-4 ימים), אסור להיכנס למכשיר MRI כיוון שהיא מכילה רכיב מתכתי קטן ומגנט. לאחר שהקפסולה נפלטת, אין שום מגבלה.
האם אני ארגיש את הקפסולה כשאני בולע אוכל?
ברוב המוחלט של המקרים – לא. הקפסולה זעירה מאוד ומוצמדת באזור בוושט שבו תחושת המגע מועטה. לעיתים נדירות תיתכן תחושת "שריטה" קלה או מודעות לקיומה בעת בליעת מזון גדול, אך זה חולף.
ציון משוקלל המחושב מהנתונים, הקובע האם הרפלוקס הוא פתולוגי (חולני) או בתחום הנורמה.
סותרי חומצה ממשפחת מעכבי משאבת המימן
PPI הם סותרי חומצה חזקים ויעילים, הפועלים באמצעות עיכוב משאבת המימן בתאי הקיבה - המנגנון המרכזי האחראי לייצור חומצת הקיבה.
כתוצאה מכך חלה הפחתה משמעותית ומתמשכת בהפרשת החומצה, המאפשרת הקלה בתסמינים וריפוי של רירית מערכת העיכול העליונה.
תרופות ממשפחה זו משמשות בין היתר לטיפול במצבים הבאים:
- צרבת ורפלוקס קיבתי־ושטי (GERD)
- דלקת בוושט (אזופגיטיס)
- כיבים בקיבה ובתריסריון
- כחלק מטיפול בזיהום הליקובקטר פילורי (H. pylori)
- מצבים של הפרשת חומצה מוגברת
תרופות נפוצות מקבוצה זו כוללות:
- אומפרזול (Omeprazole)
- אזומפרזול – נקסיום (Esomeprazole / Nexium)
- פנטופרזול (Pantoprazole)
- לנזופרזול (Lansoprazole)
ברוב המקרים מומלץ ליטול תרופות מסוג PPI לפני הארוחה, בהתאם להנחיות הרופא, ולמשך פרק הזמן הדרוש בלבד.
טכנולוגיית אור מתקדמת המדגישה כלי דם ושינויים ברקמה, ומסייעת לאבחון מדויק של רירית מערכת העיכול ולגילוי מוקדם של סרטן.
טשטוש תרופתי הניתן דרך הווריד. בניגוד להרדמה כללית (עם הנשמה), כאן המטופל נושם עצמאית אך ישן ואינו חש כאב או חרדה.
בבדיקה זאת משתמשים במכשיר שמודד מתי עולה החומצה בוושט ולמשך כמה זמן. בבדיקה מכניסים קטטר - צינור דק וגמיש - דרך האף לתוך הושט.
במהלך הבדיקה הקטטר נשאר במקומו ומחובר למחשב קטן שנמצא על מתניי הנבדק.
בדיקה למדידת תנועתיות הוושט - בדיקה זאת בודקת את לחץ ותנועתיות הוושט והיא מתבצעת על ידי הכנסת קטטר דרך האף שמגיע לוושט.
הטיפול לצרבת ולסימפטומים האחרים של תסמונת ההחזר הוושטי מתחיל לרוב בנטילת תרופות ללא מרשם השולטות בחומצה.
במקרים בהם אין הקלה בסימפטומים ולאחר מספר שבועות יכול הרופא להמליץ על תרופות חזקות יותר ולעיתים אף ניתוח.
רפלוקס הוא מצב בו תוכן הקיבה חוזר מהקיבה לוושט.
מחלה זו בשם Gastroesophageal reflux disease)-GERD) היא מצב בו חזרה של חומציות הקיבה היא מצב בעיה מתמשכת.
כתוצאה מכך נפגעות הרקמות בוושט ונגרמת דלקת כרונית.
טיפול סטרטה (Stretta) הוא פתרון חדשני ומינימלי פולשני לטיפול במחלת הריפלוקס (GERD). זוהי שיטה ייחודית המשתמשת באנרגיית גלי רדיו (RF) כדי לחזק את השריר הסוגר התחתון של הוושט (LES), ובכך להפחית משמעותית את תסמיני הריפלוקס ולשפר את איכות החיים של המטופלים.
אנחנו איתכם - מהשיחה הראשונה, אנו מבינים שבצד השני של הקו יש אדם מודאג ולעיתים כאוב, שמחכה לתשובות, ולכן בנינו מערך שירות שרואה אתכם:
- זמינות גבוהה: מוקד אנושי פעיל בימים א'-ה' בין 09:00-19:00 ובימי ו' בין 09:00-14:00.
במקרים דחופים, אנו זמינים גם מעבר לכך.
- קו ישיר בוואטסאפ: יש לכם שאלה לגבי הצום? שכחתם לשאול משהו על התרופות?
שירות הלקוחות שלנו זמין בהודעות וואטסאפ למענה מהיר.
- ראש שקט מבירוקרטיה: הצוות שלנו מנוסה בעבודה מול חברות הביטוח והביטוחים המשלימים. אנו נסייע בהכנת הניירת והתחייבויות כדי שתוכלו להתרכז בבריאות.
מחיר בדיקת בראבו (BRAVO) לניטור חומציות בשילוב גסטרוסקופיה
★ הבדיקה אורכת כ-40 דק'.
★ הצמדת קפסולה לוושט באמצעות בדיקת גסטרוסקופיה, הקפסולה בגודל זעיר, וכוללת חיישן לניטור חומציות המשדר את הנתונים למקלט אלחוטי. נדרש לנהל יומן אכילה ושתיה במשך 48 שעות.
★ גילוי וזיהוי ממצאים פטולוגיים במערכת העיכול, כולל דלקת, היצרויות, סעיפים ונגעים טרום סרטניים וסרטניים.
★ שימוש בטכנולוגיית אופטיקה מתקדמת (HD, Virtual Chromoendoscopy).
★ כריתת פוליפים, לקיחת ביופסיה והערכה פטולוגית - בתוספת תשלום ובהתאם לממצאים.
★ במידה ויש ממצאים פטולוגיים נשלחת ביופסיה למעבדה חיצונית בתוספת תשלום של 350 ₪.
★ המחיר כולל פיענוח תוצאות המקלט ע"י מפענח מוסמך.
הבדיקה לא מתאימה למטופלים שעברו ניתוחים במעיים, או לחילופין למטופלים שמושתל בגופם קוצב לב.




