תיאור הליך
ERCP
הבדיקה מבוצעת בעזרת מכשיר גמיש (אנדוסקופ) המוחדר דרך הפה לתוך התריסריון ומגיע עד לפתח צינור המרה והלבלב. דרך תעלת האנדוסקופ, מוחדרת צינורית פלסטית לתוך פתח הפפילה ודרכה מוזרק חומר ניגוד על בסיס של יוד, המאפשר (תחת שיקוף רנטגן) להדגים את צינורות המרה והלבלב. בעזרת ERCP אפשר לבצע גם פעולות טיפוליות כמו הוצאת אבנים מדרכי המרה והלבלב, הרחבת הצרויות (חסימה) ונטילת דגימות רקמה (במקרה של חשד לסרטן או מצב טרום סרטני) והכנסת תומכן (סטנט) לצורך ניקוז המרה והלבלב ושמירתם פתוחים למשל במצבים בהם ישנה חסימה.
- בדיקת ERCP הינה בדיקה האורכת בממוצע כ- 40 דקות.
- הבדיקה מתבצעת תחת טשטוש (סדציה) או הרדמה, הניתן דרך הוריד לפני הבדיקה.
- לאחר קבלת הטשטוש יוכנס לפיך "מחזיק שיניים", אשר מטרתו שמירה על פה פתוח לאורך כל הבדיקה.
- הבדיקה מבוצעת בשכיבה על צד שמאל או על הבטן. במהלך הבדיקה יחוברו לגופך מכשירי ניטור לבדיקת קצב הלב, לחץ הדם ופעילות הנשימה.
- במהלך הבדיקה הרופא מכניס את המכשיר דרך הפה וממקם אתו באזור הפפילה, שהיא פתח של דרכי מרה ולבלב לתוך מעי דק. דרך הפפילה ניתן להכנס לדרכי מרה או לבלב לצורך טיפול, לדוגמה ניקוי אבנים, לקיחת ביופסיה מגוש או פתיחת חסימה.
- במקרים מסוימים המטופל יקבל אנטיביוטיקה מניעתית בזמן הפעולה לצורך מניעת זיהום.
ERCP
הכנה לבדיקת
הכנה לטיפול
- יש להמשיך ולנטול תרופות קבועות ליתר לחץ דם ולמחלות לב בבוקר הבדיקה. יש לקבל הוראות מפורטות לגבי אופן הספקת תרופות לדילול דם כגון פלויקס, קומדין וכו'.
- לחולי סכרת – אסור להזריק אינסולין או לקחת תרופה אחרת בבוקר הבדיקה.
- אם את/ה משתמש/ת במכשירי תמיכה נשימתית מסוג CPAP /BPAP בשל דום נשימה לילי או מחלת ריאות חסימתית עליך להביא את המכשיר לבדיקת הגסטרוסקופיה.
- אם את/ה לוקה באסתמה, מומלץ לקחת מתן מנה מהמשאף שעתיים לפני תחילת הבדיקה.
- אם יש לך קוצב לב או דפיברילטור, נדרשת ביקורת במרפאת קוצבים כשבועיים לפני ביצוע הגסטרוסקופיה. יש להגיע לבדיקת הגסטרוסקופיה עם סיכום ביקור במרפאת קוצבים.
ERCP
לאחר טיפול
לאחר בדיקת
- לאחר הבדיקה תועבר/י לחדר התאוששות, שם יתאפשר לך לנוח תחת השגחה.
- משך ההתאוששות נע בדרך כלל בין חצי שעה לשעה ובסיומה ניתן לשתות ואף להתחיל לאכול.
- תתכן תחושה זמנית של נפיחות הבטן וכאב כתוצאה מהחדרת אויר בזמן הבדיקה. תחושה זו תוקל ותיעלם לאחר הוצאת גזים.
- חשוב לזכור שקיים אחוז קטן של סיבוכים לאחר הפעולה כולל דלקת ודימום. במקרה של כאבי בטן חזקים יתכן ותקבל הפניה למיון להמשך בירור ושלילת סיבוכים משמעותיים.
- לאחר שתרגיש/י טוב ומאושש/ת, תשוחרר/י לביתך ע"י האחות.
- תוצאות הבדיקה תימסרנה ע"י הרופא לאחר הבדיקה, רצוי בנוכחות קרוב משפחה או אדם אחר המקורב אליך. אם נלקחו ביופסיות, תוצאותיהן תועברנה בדואר מספר שבועות לאחר הבדיקה
- יש להתייעץ עם הרופא הבודק ועם רופא המשפחה לגבי חזרה לשימוש בתרופות קבועות, בדגש על מדללי דם.
ERCP
מחיר
ERCP
ניתן ללחוץ על הלינק המצורף למעבר לדף עלויות ותנאי תשלום עבור:
.svg)