Stretta | Stretta - Informations générales
Tout patient souffrant de reflux n'a pas besoin de chirurgie ou de suture. Parfois, tout ce dont le muscle sphincter a besoin, c'est d'un "renforcement".
Le traitement Stretta est une procédure endoscopique non invasive, utilisant l'énergie de radiofréquence (RF) pour épaissir et renforcer le muscle du sphincter œsophagien inférieur (SOI). Sans incisions, sans sutures et sans implantation de corps étrangers.
Le Dr Vosko propose le Stretta comme la solution intermédiaire idéale pour les patients souffrant de reflux léger à modéré qui souhaitent arrêter les médicaments.
Vous cherchez une solution douce et non chirurgicale ?
Vérifiez votre éligibilité au Stretta.
À qui s'adresse le traitement ?
- RGO léger-modéré : Patients dépendants des médicaments mais sans grande hernie hiatale.
- Après chirurgie bariatrique : Patients ayant subi une sleeve gastrectomie et souffrant de reflux (un groupe difficile à traiter chirurgicalement).
- Échec chirurgical : Patients ayant subi une chirurgie anti-reflux dans le passé et dont les symptômes sont revenus.
- LPR : Symptômes de reflux laryngé.
Le grand avantage : Zéro changement anatomique. On ne "brûle pas les ponts".
- Personnalisation : Le Dr Vosko réalise toute la gamme de traitements (Stretta, TIF, GERDx). S'il recommande Stretta, c'est parce qu'elle vous convient vraiment, et non parce que c'est "le seul marteau dans la boîte à outils".
- Précision d'exécution : Respect strict de la précision du positionnement des électrodes pour atteindre un effet maximal sans endommager les nerfs, tout en maintenant un protocole de traitement complet (grand nombre de cautérisations) pour garantir un résultat maximal.
La solution douce pour les brûlures d'estomac.
Le Dr Vosko vous invite à un traitement Stretta sans chirurgie.
Comment se déroule le traitement ?
Comment se déroule la consultation?
La procédure est réalisée sous sédation. Un cathéter avec un ballonnet et de minuscules électrodes est introduit dans l'œsophage. Le médecin gonfle le ballonnet et insère les petites aiguilles dans le muscle.
Une énergie RF (radiofréquence) contrôlée est délivrée. La chaleur provoque une micro-blessure dans le muscle, et le corps réagit en produisant du collagène et en remodelant (Remodeling) le tissu. Résultat : le muscle s'épaissit et se renforce.
Comment dois-je me préparer au traitement ?
Comment dois-je me préparer à la consultation?
Jeûne : 6-8 heures avant.
À quoi s'attendre le lendemain ? (Récupération et convalescence)
- Récupération : La plupart des patients sortent chez eux environ une heure après la procédure et retournent au travail le lendemain.
- Alimentation : Alimentation molle/liquide pendant deux semaines pour éviter l'irritation de la zone.
Quand ressent-on une amélioration ?
Il est important de savoir : Le résultat n'est pas immédiat. Le processus de construction du collagène (Muscle Remodeling) prend du temps.
L'amélioration des brûlures d'estomac est généralement ressentie à partir du deuxième ou troisième mois et atteint son apogée après environ six mois. Il faut continuer à prendre des médicaments durant la première période.
Y a-t-il des risques ou des effets secondaires ?
C'est l'une des procédures les plus sûres. Risques rares : inconfort temporaire à la déglutition, légère fièvre ou blessure superficielle de la muqueuse.
Informations pour les patients étrangers (tourisme médical)
L'unité est équipée pour recevoir des patients internationaux et collabore avec des agents pour une enveloppe logistique complète.
Les demandes directes sont également les bienvenues pour une coordination rapide et efficace.
Une procédure idéale pour les touristes : courte, sans hospitalisation, sans points de suture à retirer, et permettant un retour rapide en avion.
Pour votre confort, le Dr Vosko parle 3 langues : hébreu, anglais et russe.
Ai-je besoin d'un régime alimentaire particulier après cette intervention ?
Uniquement pendant les deux premières semaines (aliments mous et tièdes) afin de permettre à la zone de guérir de l'irritation. Par la suite, aucune restriction alimentaire spécifique n'est nécessaire, et la majorité des patients constatent qu'ils peuvent à nouveau consommer des aliments qui auparavant leur provoquaient des brûlures d'estomac.
Le traitement laisse-t-il des cicatrices dans l’œsophage ?
Aucune cicatrice externe visible et aucune cicatrice provoquant un rétrécissement. Le chauffage provoque un remodelage au niveau des fibres musculaires sans endommager la muqueuse délicate qui tapisse l’œsophage.
Est-il possible d’arrêter définitivement les médicaments ?
Environ 75 % des patients parviennent à arrêter complètement les médicaments (PPI). Certains patients devront continuer à prendre une faible dose ou ne prendre les médicaments qu’« en cas de besoin » lors d’événements particuliers, mais leur qualité de vie s’améliore de façon remarquable.
Est-il permis de passer une IRM à l'avenir ?
Oui. Le traitement utilise uniquement de l'énergie et ne laisse aucun implant ni métal dans le corps. Il n'existe aucune restriction concernant les examens d'imagerie futurs.
Quand vais-je commencer à ressentir un soulagement des brûlures d'estomac ?
Contrairement à la chirurgie, dont l'effet est immédiat, avec le Stretta l'amélioration est progressive. Il faut environ 3 à 6 mois pour que le muscle et le tissu collagénique se reconstruisent et se renforcent. Il faut faire preuve de patience, car les résultats complets sont généralement ressentis après environ six mois.
Antiacides de la famille des inhibiteurs de la pompe à protons
Les IPP sont des antiacides puissants et efficaces, qui agissent en inhibant la pompe à protons dans les cellules de l’estomac - le principal mécanisme responsable de la production d’acide gastrique.
Par conséquent, il en résulte une réduction significative et prolongée de la sécrétion acide, permettant un soulagement des symptômes et une cicatrisation de la muqueuse du tractus gastro-intestinal supérieur.
Les médicaments de cette famille sont notamment utilisés pour traiter les situations suivantes :
- Brûlures d'estomac et reflux gastro-œsophagien (GERD)
- Œsophagite (inflammation de l’œsophage)
- Ulcères gastriques et duodénaux
- Dans le cadre du traitement de l’infection à Helicobacter pylori (H. pylori)
- Situations d’hypersécrétion acide
Les médicaments courants de cette classe incluent :
- Oméprazole (Omeprazole)
- Esoméprazole – Nexium (Esomeprazole / Nexium)
- Pantoprazole (Pantoprazole)
- Lansoprazole (Lansoprazole)
Dans la plupart des cas, il est recommandé de prendre les médicaments de type IPP avant le repas, conformément aux instructions du médecin, et uniquement pendant la durée nécessaire.
Le reflux est une condition dans laquelle le contenu de l'estomac remonte de l'estomac vers l'œsophage.
Cette maladie, appelée Gastroesophageal reflux disease (GERD), est un état dans lequel le reflux acide gastrique constitue un problème chronique.
En conséquence, les tissus de l'œsophage sont endommagés et une inflammation chronique se développe.
La maladie de RGO (Reflux) gastro-œsophagien est une condition très répandue dans la population générale. Des symptômes tels que des brûlures d'estomac ou la régurgitation (remontée du contenu de l'estomac vers l'œsophage et le pharynx) sont rapportés chez 25% des patients dans les pays développés chaque année. Bien que le traitement médicamenteux apporte une solution à une proportion significative de patients, un nombre non négligeable de personnes (entre 10% et 40% des patients) peut ne pas parvenir à une résolution complète des symptômes.
Compte tenu de l'impact significatif de la maladie de RGO (Reflux) symptomatique sur la qualité de vie, en plus des coûts élevés et de la prise de conscience croissante des effets indésirables possibles d'un traitement médicamenteux à long terme.
Aujourd'hui, après des années d'attente, nous sommes fiers d'être à l'avant-garde de l'innovation technologique médicale et d'apporter aux patients en Israël la nouveauté de la fundoplicature transorale sans incision - Transoral Incisionless Fundoplication (TIF).
Le TIF est une intervention mini-invasive, endoscopique, beaucoup plus sûre comparée à la chirurgie, avec un temps de récupération plus court pour les patients, tout cela accompagné de résultats cliniques remarquables.
De nombreuses études internationales ont montré que la procédure TIF est réalisée avec succès chez jusqu’à 99% des patients, seuls 2% rencontrant des complications pendant ou après l’intervention, telles qu’une déchirure ou une hémorragie interne. Pour un grand nombre de patients, le TIF offre un soulagement significatif des symptômes du reflux et une amélioration de la qualité de vie. La majorité des patients (91%) constatent également une réduction de la hernie hiatale et beaucoup (89%) peuvent arrêter la prise de médicaments. Le soulagement des symptômes après un TIF dure généralement entre huit et dix ans, ce qui est comparable au soulagement observé avec la chirurgie dans la plupart des cas. Lorsque les symptômes du reflux réapparaissent.
Si l'on compare avec la population d’Israël, cela signifie qu'environ 250 000 à 500 000 personnes sont des candidats potentiels pour un traitement endoscopique TIF du reflux, susceptible d'améliorer considérablement leur qualité de vie et de leur permettre de se libérer d'un traitement médicamenteux quotidien.
Dr Sergei Vosko, directeur de l’unité d’endoscopie au centre médical Hadassah et fondateur du département des résections endoscopiques avancées au centre médical Shamir (hôpital Assaf Harofeh), réalise des examens, des traitements et des interventions à l’aide de l’endoscopie avancée et de l’intelligence artificielle.
Pour prendre rendez-vous pour un examen, veuillez contacter notre service client.
La procédure Stretta est une solution innovante et minimalement invasive pour le traitement du reflux gastro-œsophagien (GERD). Il s'agit d'une méthode unique utilisant l'énergie des ondes radio (RF) afin de renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage (LES), ce qui permet de réduire significativement les symptômes du reflux et d'améliorer la qualité de vie des patients.
Une sensation de brûlure accompagnée d'une douleur brûlante dans la région thoracique, derrière le sternum et dans la gorge. Parfois, la sensation de brûlure peut s'étendre au cou et atteindre la bouche.
Les symptômes apparaissent généralement après les repas, mais peuvent également survenir la nuit. La position allongée ou l'inclinaison vers l'avant peuvent aggraver les symptômes.
Un excès de poids, la grossesse, un régime riche en graisses, l'alimentation nocturne et le tabagisme augmentent le risque de développer des brûlures d'estomac.
En général, un changement du mode de vie atténue cette sensation désagréable.
Le reflux d'acide de l'estomac vers l'œsophage. Provoque des brûlures d'estomac, des douleurs à la déglutition, une toux chronique.
La maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO (Reflux), en anglais : GERD, Esophageal Reflux) est un trouble dans lequel le contenu acide, qui reste habituellement dans l'estomac, remonte de l'estomac vers l'œsophage et provoque une brûlure de la muqueuse interne de l'œsophage (le tube qui relie la bouche à l'estomac). Parfois, les sucs gastriques peuvent même remonter jusqu'à la gorge et à la cavité buccale.
RGO (Reflux) signifie « revenir en arrière » ou « reflux ». Le reflux gastro-œsophagien est une condition dans laquelle le contenu de l'estomac remonte vers l'œsophage.
Dans une digestion normale, le sphincter inférieur de l'œsophage s'ouvre pour permettre à la nourriture d'entrer dans l'estomac. Ensuite, il se ferme afin d'empêcher les aliments et les sucs gastriques acides de refluer vers l'œsophage. Le reflux gastro-œsophagien survient lorsque le sphincter inférieur de l'œsophage est faible ou se relâche de façon inappropriée.
La remontée du contenu acide dans l'œsophage provoque divers symptômes qui nuisent à la qualité de vie du patient, dont les brûlures d'estomac. De plus, la brûlure causée par ce contenu acide peut entraîner des dommages à long terme.
La maladie du reflux gastro-œsophagien est due à un dysfonctionnement de l'anneau musculaire entre l'œsophage et l'estomac. Cet anneau est appelé sphincter inférieur de l'œsophage.
Les symptômes du RGO (Reflux) peuvent être soulagés par des modifications du régime alimentaire et du mode de vie. Cependant, certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments ou d'une intervention chirurgicale.
Facteurs de risque du RGO (Reflux)
Plus de 25 % de la population en Israël souffre de brûlures d'estomac au moins une fois par mois, et plus de 5 % des adultes souffrent de brûlures d'estomac quotidiennement, y compris de nombreuses femmes enceintes. Des études récentes montrent que la GERD chez les nourrissons et les enfants est plus fréquente que ce que les médecins pensaient auparavant. Cela peut entraîner des vomissements répétés. Cela peut également provoquer une toux et d'autres problèmes respiratoires.
Certains médecins pensent qu'une hernie hiatale peut affaiblir le sphincter inférieur de l'œsophage et augmenter les risques de reflux gastro-œsophagien. Une hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac remonte dans la poitrine à travers une petite ouverture du diaphragme (hiatus diaphragmatique). Le diaphragme est le muscle qui sépare l'abdomen de la poitrine.
Des études récentes montrent que l'ouverture dans le diaphragme aide à soutenir l'extrémité inférieure de l'œsophage.
Il est important de noter que de nombreuses personnes ayant une hernie hiatale ne souffriront pas de brûlures d'estomac ni de RGO (Reflux). Cependant, une hernie hiatale peut permettre au contenu de l'estomac de remonter plus facilement vers l'œsophage.
La toux, les vomissements, un effort ou un effort physique soudain peuvent augmenter la pression abdominale et provoquer une hernie hiatale. De nombreuses personnes en bonne santé de 50 ans et plus présentent une petite hernie hiatale. Bien que cela soit généralement une condition liée à l'âge mûr, les hernies hiatales peuvent toucher des personnes de tous âges.
Les hernies hiatales ne nécessitent généralement pas de traitement. Cependant, un traitement peut être nécessaire si la hernie présente un risque d'étouffement, ou si elle est déformée au point de couper l'apport sanguin. Un traitement de la hernie peut être nécessaire si vous souffrez également d'un RGO (Reflux) sévère ou d'une inflammation.
D'autres facteurs peuvent augmenter le risque de RGO (Reflux) :
Le surpoids ou l'obésité, la grossesse, la vidange gastrique retardée, des maladies du tissu conjonctif comme la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie ou le lupus. Certains choix alimentaires et d'hygiène de vie peuvent aggraver le reflux acide lorsque vous en souffrez déjà : tabagisme ; certains aliments et boissons, dont le chocolat, des aliments gras ou frits, le café et l'alcool ; repas copieux ; manger avant le coucher ; certains médicaments, y compris l'aspirine.
Le symptôme le plus courant du RGO (Reflux) est la brûlure d'estomac. Cela se traduit généralement par une douleur brûlante dans la poitrine, qui commence derrière le sternum et remonte vers le cou et la gorge. Beaucoup de personnes disent qu'elles ont l'impression que la nourriture remonte dans la bouche, laissant un goût acide ou amer.
La sensation de brûlure, la pression ou la douleur des brûlures d'estomac peuvent durer jusqu'à deux heures. Cela s'aggrave souvent après les repas. S'allonger ou se pencher peut également provoquer des brûlures d'estomac. Beaucoup de personnes se sentent mieux en restant en position verticale ou en prenant un antiacide qui neutralise l'acidité de l'œsophage.
Les douleurs de brûlures d'estomac sont parfois confondues avec celles d'une maladie cardiaque ou d'une crise cardiaque, mais il existe des différences.
L'activité physique peut aggraver la douleur cardiaque, tandis que le repos peut l'améliorer.
La douleur des brûlures d'estomac est moins susceptible de survenir lors d'une activité physique. Cependant, il n'est pas toujours possible de faire la différence, alors consultez immédiatement un professionnel de santé en cas de douleur thoracique. En plus de la douleur, vous pouvez également présenter des nausées, une mauvaise haleine, des difficultés respiratoires, une gêne à la déglutition, des vomissements, une érosion de l'émail dentaire, une sensation de boule dans la gorge. Si vous souffrez de reflux acide nocturne, vous pouvez également avoir : toux persistante, laryngite, asthme d'apparition soudaine ou aggravé, troubles du sommeil.
En plus des brûlures d'estomac, vous pouvez également souffrir de :
Nausées
Mauvaise haleine
Difficultés respiratoires
Difficulté à avaler
Vomissements
Érosion de l'émail dentaire
Sensation de boule dans la gorge
Toux persistante
Laryngite
Asthme d'apparition soudaine ou aggravé
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