Стретта | Stretta - общая информация
Не каждому пациенту с рефлюксом нужна операция или наложение швов. Иногда все, что нужно мышце сфинктера, - это "укрепление".
Лечение Stretta - это неинвазивная эндоскопическая процедура, использующая радиочастотную энергию (RF) для утолщения и укрепления мышцы нижнего сфинктера пищевода (LES). Без разрезов, без швов и без имплантации инородных тел.
Д-р Воско предлагает Stretta как идеальное промежуточное решение для пациентов с легким и средним рефлюксом, которые хотят отказаться от лекарств.
Ищете деликатное и безоперационное решение?
Проверьте совместимость со Stretta.
Кому подходит лечение?
- Легкая-средняя ГЭРБ: Пациенты, зависящие от лекарств, но без большой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- После бариатрических операций: Пациенты, перенесшие рукавную резекцию желудка и страдающие от рефлюкса (группа, которую трудно лечить хирургически).
- Неудачная операция: Пациенты, перенесшие операцию по поводу рефлюкса в прошлом, у которых вернулись симптомы.
- LPR: Симптомы гортанного рефлюкса.
Главное преимущество: ноль анатомических изменений. Не "сжигаем мосты".
- Индивидуальный подход: Д-р Воско выполняет весь спектр процедур (Stretta, TIF, GERDx). Если он рекомендует Stretta, это потому, что она действительно вам подходит, а не потому, что это "единственный молоток в ящике с инструментами".
- Точность выполнения: Строгое соблюдение точности размещения электродов для достижения максимального эффекта без повреждения нервов, при соблюдении полного протокола лечения (большое количество прижиганий) для обеспечения максимального результата.
Деликатное решение проблемы изжоги.
Д-р Воско приглашает вас на лечение Stretta без операции.
Как проходит процедура?
Как проходит консультация?
Процедура выполняется под седацией (легким наркозом). Катетер с баллоном и крошечными электродами вводится в пищевод. Врач раздувает баллон и вводит маленькие иглы в мышцу.
Подается контролируемая RF-энергия (радиоволны). Тепло вызывает микротравму мышцы, и организм реагирует выработкой коллагена и перестройкой (Remodeling) ткани. Результат: мышца утолщается и укрепляется.
Как мне подготовиться к процедуре?
Как мне подготовиться к консультации?
Голодание: 6-8 часов до процедуры.
Чего ожидать на следующий день?
(Восстановление и реабилитация)
- Восстановление: Большинство пациентов выписываются домой примерно через час после процедуры и возвращаются к работе на следующий день.
- Питание: Мягкая/жидкая диета в течение двух недель для предотвращения раздражения в этой области.
Когда чувствуется улучшение?
Важно знать: результат не мгновенный. Процесс выработки коллагена (Muscle Remodeling) занимает время.
Улучшение в плане изжоги обычно ощущается начиная со второго или третьего месяца и достигает пика примерно через полгода. В первое время следует продолжать принимать лекарства.
Есть ли риски или побочные эффекты?
Это одна из самых безопасных процедур. Редкие риски: временный дискомфорт при глотании, легкая температура или поверхностное повреждение слизистой.
Информация для иностранных пациентов (медицинский туризм)
Подразделение готово к приему пациентов из-за рубежа и сотрудничает с агентами для обеспечения полной логистической поддержки.
Также приветствуются прямые обращения для быстрой и эффективной координации.
Идеальная процедура для туристов: короткая, без госпитализации, без швов, которые нужно снимать, и позволяет быстро вернуться к перелетам.
Для вашего удобства доктор Воско говорит на трех языках: иврите, английском и русском.
Нужна ли мне специальная диета после этого?
Только в течение первых двух недель (мягкая и тёплая пища), чтобы дать области зажить после раздражения. Затем никаких особых диетических ограничений нет, и большинство пациентов отмечают, что могут снова есть продукты, которые раньше вызывали у них изжогу.
Оставляет ли процедура Stretta рубцы в пищеводе?
Нет внешних рубцов, заметных глазу, и нет рубцов, вызывающих сужение. Нагрев вызывает перестройку на уровне волокон внутри мышцы (ремоделирование) без повреждения деликатной слизистой оболочки, выстилающей пищевод.
Можно ли полностью прекратить приём препаратов?
Около 75% пациентов могут полностью прекратить приём препаратов (PPI). Некоторым пациентам потребуется продолжить приём небольшой дозы или принимать препараты только "по необходимости" в особых случаях, однако качество их жизни значительно улучшается.
Разрешено ли мне делать МРТ в будущем?
Да. Лечение использует только энергию и не оставляет никаких имплантатов или металла в организме. Нет никаких ограничений на проведение будущих методов визуализации.
Когда я начну ощущать облегчение изжоги?
В отличие от операции, эффект от которой наступает сразу, при Stretta улучшение происходит постепенно. Мышце и коллагеновой ткани требуется примерно 3-6 месяцев, чтобы восстановиться и укрепиться. Необходима терпеливость — полные результаты ощущаются только примерно через полгода.
Антациды из группы ингибиторов протонной помпы
PPI являются мощными и эффективными нейтрализаторами кислоты, действующими посредством ингибирования протонной помпы в клетках желудка - основного механизма, ответственного за выработку желудочной кислоты.
В результате отмечается значительное и продолжительное снижение секреции кислоты, что обеспечивает облегчение симптомов и заживление слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Препараты этой группы, среди прочего, применяются для лечения следующих состояний:
- Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD)
- Воспаление пищевода (эзофагит)
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
- В составе терапии инфекции Хеликобактер пилори (H. pylori)
- Состояния с повышенной секрецией кислоты
К распространённым препаратам этой группы относятся:
- Омепразол (Omeprazole)
- Эзомепразол – Нексиум (Esomeprazole / Nexium)
- Пантопразол (Pantoprazole)
- Лансопразол (Lansoprazole)
В большинстве случаев рекомендуется принимать препараты типа PPI до еды, согласно указаниям врача, и только на необходимый срок.
Рефлюкс - это состояние, при котором содержимое желудка возвращается из желудка в пищевод.
Это заболевание под названием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD) - состояние, при котором возврат кислоты из желудка является хронической проблемой.
В результате повреждаются ткани пищевода и развивается хроническое воспаление.
ГЭРБ (Рефлюкс) является очень распространённым состоянием среди широкой популяции. Симптомы изжоги или регургитации (подъём желудочного содержимого в пищевод и глотку) ежегодно отмечаются у 25% пациентов в развитых странах. Несмотря на то что медикаментозное лечение помогает значительной части пациентов, у немалого числа людей (от 10% до 40% пациентов) не удаётся достичь полного устранения симптомов.
Учитывая значительное влияние симптоматической ГЭРБ (Рефлюкс) на качество жизни, наряду с высокими расходами и растущей осведомлённостью о возможных негативных последствиях длительного приёма лекарств.
Теперь, после многих лет ожидания, мы гордимся тем, что находимся на передовой медицинских технологических инноваций и предоставляем пациентам в Израиле новейший метод - фундопликация через рот без разреза Transoral Incisionless Fundoplication (TIF).
TIF - это малоинвазивная, эндоскопическая процедура, существенно более безопасная по сравнению с операцией, с более быстрым восстановлением для пациентов и поразительными клиническими результатами.
Многочисленные международные исследования показали, что процедура TIF выполняется успешно у до 99% пациентов, при этом только 2% сталкиваются с осложнениями во время или после процедуры, такими как разрыв или внутреннее кровотечение. Для большого количества пациентов TIF обеспечивает значительное облегчение симптомов рефлюкса и улучшение качества жизни. Большинство пациентов (91%) также отмечают уменьшение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, и многие (89%) способны прекратить приём медикаментов. Облегчение симптомов после TIF обычно сохраняется от восьми до десяти лет, что сопоставимо с результатами хирургического лечения в большинстве случаев. Если симптомы рефлюкса возвращаются.
Если сравнивать с числами в Израиле, это означает, что около 250–500 тысяч человек являются потенциальными кандидатами для эндоскопического лечения TIF при рефлюксе, что может существенно улучшить их качество жизни и избавить от необходимости постоянного медикаментозного лечения.
Д-р Сергей Воско - руководитель эндоскопического отдела медицинского центра "Адасса" и основатель отделения продвинутой эндоскопической резекции в медицинском центре "Шамир" (больница Ассаф ха-Рофе) - выполняет обследования, процедуры и операции с использованием продвинутой эндоскопии и искусственного интеллекта.
Для записи на обследование свяжитесь с нашей службой поддержки
Процедура Стретта (Stretta) представляет собой инновационное и минимально инвазивное решение для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (GERD). Это уникальный метод, использующий энергию радиоволн (RF) для укрепления нижнего пищеводного сфинктера (LES), что позволяет значительно снизить симптомы рефлюкса и улучшить качество жизни пациентов.
Жжение, сопровождающееся ощущением жгучей боли в области грудной клетки, за грудиной и в горле. Иногда ощущение жжения может распространяться на шею и доходить до рта.
Симптомы обычно появляются после приёма пищи, однако могут возникать и в ночное время. Лёжа или при наклоне вперёд симптомы могут усилиться.
Избыточный вес, беременность, диета с высоким содержанием жиров, приём пищи на ночь и курение увеличивают риск возникновения изжоги.
Как правило, изменение образа жизни приведёт к уменьшению неприятных ощущений.
Обратный ток кислоты из желудка в пищевод. Вызывает изжогу, боль при глотании, хронический кашель.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ (Рефлюкс), на английском: GERD, Esophageal Reflux) - это расстройство, при котором кислое содержимое, которое обычно остается в желудке, поднимается из желудка в пищевод и вызывает ожог внутренней оболочки пищевода (трубки, соединяющей рот с желудком). Иногда желудочный сок может подниматься даже в глотку и ротовую полость.
ГЭРБ (Рефлюкс) означает обратное течение или возврат. ГЭРБ (Рефлюкс) - это состояние, при котором содержимое желудка возвращается в пищевод.
При нормальном пищеварении нижний пищеводный сфинктер открывается, чтобы позволить пище войти в желудок. Затем он закрывается, чтобы предотвратить обратный ток пищи и кислого желудочного сока в пищевод. ГЭРБ (Рефлюкс) возникает, когда нижний пищеводный сфинктер ослаблен или расслаблен, когда этого не должно происходить.
Подъем кислого содержимого по пищеводу вызывает различные симптомы, которые ухудшают качество жизни пациента, среди них - изжога. Кроме того, ожог, вызванный кислым содержимым, может привести к долгосрочным повреждениям.
ГЭРБ (Рефлюкс) развивается вследствие нарушения функции мышечного кольца между пищеводом и желудком. Это кольцо называется нижний пищеводный сфинктер.
Симптомы рефлюкса можно облегчить с помощью изменений в питании и образе жизни. Однако некоторым людям могут потребоваться медикаментозное лечение или операция.
Факторы риска развития рефлюкса
Более 25% населения Израиля страдают изжогой по крайней мере один раз в месяц, а более 5% взрослых испытывают изжогу ежедневно, включая многих беременных женщин. Последние исследования показывают, что GERD у младенцев и детей встречается чаще, чем считали врачи ранее. Это может вызывать повторяющуюся рвоту. Также это может вызывать кашель и другие респираторные проблемы.
Некоторые врачи считают, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может ослабить нижний пищеводный сфинктер и увеличить вероятность развития гастроэзофагеального рефлюкса. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка поднимается в грудную клетку через маленькое отверстие в диафрагме (пищеводное отверстие). Диафрагма - мышца, разделяющая брюшную и грудную полости.
Недавние исследования показывают, что отверстие в диафрагме помогает поддерживать нижний конец пищевода.
Важно отметить, что многие люди с пищеводной грыжей не испытывают изжоги или ГЭРБ (Рефлюкс). Тем не менее, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может облегчать проникновение содержимого желудка обратно в пищевод.
Кашель, рвота, напряжение или внезапная физическая нагрузка могут повысить давление в животе и привести к развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. У многих здоровых людей старше 50 лет есть небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хотя это обычно проблема среднего возраста, грыжи hiatal могут возникать у людей любого возраста.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не требуют лечения. Однако лечение может понадобиться, если грыжа создает риск удушья или расположена так, что кровоснабжение органа нарушается. Лечение грыжи может понадобиться, если у вас наряду с нею есть тяжелый ГЭРБ (Рефлюкс) или воспаление.
Есть еще несколько факторов, которые могут повысить вероятность возникновения ГЭРБ (Рефлюкс):
Избыточный вес или ожирение, беременность, замедленное опорожнение желудка, болезни соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, склеродермия или волчанка. Пищевые и поведенческие привычки могут усугубить кислотный рефлюкс, если он у вас уже есть: курение, определённые продукты и напитки, включая шоколад и жирную или жареную пищу, кофе и алкоголь, большие порции пищи, прием пищи перед сном, некоторые лекарства, включая аспирин.
Самый распространённый симптом ГЭРБ (Рефлюкса) - изжога. Обычно ощущается как жгучая боль в груди, начинающаяся за грудиной и поднимающаяся вверх к шее и горлу. Многие отмечают ощущение, что пища возвращается в рот, оставляя кислый или горький привкус.
Жжение, давление или боль при изжоге могут длиться до двух часов. Часто симптомы усугубляются после еды. Также лежачее положение или наклон могут вызывать изжогу. Многие чувствуют облегчение, если остаются в вертикальном положении или принимают антациды, которые нейтрализуют кислоту в пищеводе.
Иногда люди путают боль при изжоге с болями при сердечных заболеваниях или инфаркте, однако между ними есть различия.
Физическая нагрузка может усилить боль при сердечных заболеваниях, а покой - облегчить ее.
Боль при изжоге менее вероятна при физической активности. Однако вы не всегда можете отличить их, поэтому при возникновении болей в груди немедленно обратитесь за медицинской помощью. Помимо боли, у вас также могут возникать: тошнота, неприятный запах изо рта, затрудненное дыхание, трудности при глотании, рвота, эрозия зубной эмали, ощущение комка в горле. Если кислотный рефлюкс происходит ночью, также возможно: продолжительный кашель, ларингит, внезапно появившаяся или усугубляющаяся астма, проблемы со сном.
Помимо изжоги, у вас могут быть следующие симптомы:
Тошнота
Неприятный запах изо рта
Затруднённое дыхание
Затрудненное глотание
Рвота
Эрозия зубной эмали
Ощущение комка в горле
Продолжительный кашель
Ларингит
Астма, возникающая внезапно или усугубляющаяся
Проблемы со сном
Мы с вами - с самого первого звонка мы понимаем, что на другом конце линии находится человек, который обеспокоен и иногда испытывает боль. Поэтому мы создали систему обслуживания, которая видит вас:
- Высокая доступность: наш центр обслуживания работает с ВС по ЧТ с 09:00 до 19:00 и по пятницам с 09:00 до 14:00. В экстренных случаях мы доступны и в нерабочее время.
- Прямая связь в WhatsApp: есть вопрос о подготовке к обследованию? Забыли уточнить детали о лекарствах? Наша служба поддержки доступна в WhatsApp для быстрого ответа.
- Спокойствие без бюрократии: наша команда имеет большой опыт работы со страховыми компаниями. Мы поможем подготовить все документы, чтобы вы могли сосредоточиться на своем здоровье.




