תיקון אנדוסקופי להצרת ההשקה לאחר ניתוח מעקף קיבה, לטיפול בעלייה חוזרת במשקל
עברתם ניתוח מעקף קיבה (Roux-en-Y), ירדתם יפה במשקל, אך לאחרונה המשקל החל לעלות חזרה? אתם לא לבד.
זה קורה לרבים, ולרוב הסיבה היא מכנית: המעבר (ההשקה) בין כיס הקיבה למעי התרחב עם הזמן, מה שגורם לאוכל לעבור מהר מדי ולתחושת השובע להיעלם.
החדשות הטובות: אין צורך בניתוח חוזר ומסוכן.
הליך TORe (Transoral Outlet Reduction) הוא הליך אנדוסקופי המבוצע דרך הפה.
ד"ר ווסקו משתמש במכשיר תפירה מתקדם (Apollo Overstitch) כדי להצר מחדש את המעבר, להחזיר את תחושת המלאות ולסייע לכם לחזור למסלול הירידה במשקל.
המשקל עולה? יש פתרון.
בדקו התאמה לתיקון TORe.
למי הטיפול מתאים?
הטיפול מיועד ספציפית למטופלים שעברו ניתוח מעקף קיבה בעבר וסובלים מ:
- עלייה במשקל (Weight Regain): עלייה משמעותית במשקל לאחר תקופה של יציבות.
- אובדן תחושת שובע: תחושה שניתן לאכול כמויות גדולות יותר מבעבר ללא הגבלה.
- תסמונת ההצפה (Dumping Syndrome): תופעות כמו חולשה, דפיקות לב או שלשול לאחר אכילה (בגלל שהמזון "נופל" מהר מדי למעי).
- התרחבות ההשקה: אישור בגסטרוסקופיה שהמעבר בין הקיבה למעי רחב (מעל 15-20 מ"מ).

ליווי תזונתי: הטיפול כולל חיבור לדיאטנית המתמחה בבריאטריה לליווי בתהליך החזרה לאכילה נכונה.
ניתוח חוזר (Re-do Surgery) לאחר מעקף נחשב למסוכן מאוד בגלל הידבקויות.
TORe עוקף את הסיכון הזה לחלוטין.
ביצוע TORe דורש שליטה אבסולוטית במכשיר התפירה Overstitch.
- מדריך (Proctor): ד"ר ווסקו משמש כמדריך רשמי של חברת Apollo Endosurgery, המלמד רופאים אחרים כיצד לבצע תפרים אנדוסקופיים. אתם מטופלים אצל המורה, לא אצל התלמיד.
- ניסיון בריאטרי: ד"ר ווסקו עובד בצוות רב-תחומי הכולל דיאטניות בריאטריות, מתוך הבנה שההליך הטכני חייב להיות מגובה בליווי תזונתי להצלחה ארוכת טווח.
אל תתנו למשקל לחזור. קחו שליטה מחדש.
ד"ר ווסקו מזמין אתכם לייעוץ על הליך TORe ללא ניתוח.
כיצד מתבצע הטיפול?
כיצד מתבצע הייעוץ?
- הכנה: הרדמה כללית קלה.
- צריבה: הרופא צורב קלות את שולי המעבר המורחב (באמצעות ארגון פלזמה APC) כדי לעודד ריפוי והידבקות.
- תפירה: באמצעות מכשיר ה-Overstitch המורכב על האנדוסקופ, ד"ר ווסקו מבצע תפרים היקפיים ("Purse-string") או בודדים המכווצים את פתח היציאה לקוטר של כ-8-10 מ"מ.
- תוצאה: המעבר הופך לצר, המזון שוהה בקיבה זמן רב יותר, והשובע חוזר.
כיצד עליי להתכונן לטיפול?
כיצד עליי להתכונן לייעוץ?
הכנה ותזונה
- צום: 12 שעות לפני ההליך.
- דיאטה לפני: מומלץ לעבור לכלכלה נוזלית 24 שעות לפני.
מה צפוי ביום שאחרי? (החלמה והתאוששות)
- שחרור: לרוב באותו היום או למחרת בבוקר.
- כאב: ייתכן כאב גרון קל או אי נוחות בבטן עליונה, החולפים תוך יום-יומיים.
- תזונה (קריטי): פרוטוקול חזרה הדרגתי: שבועיים נוזלים -> שבועיים טחון -> מעבר למוצק. שמירה על הפרוטוקול חיונית כדי שהתפרים לא ייקרעו.
האם יש סיכונים או תופעות לוואי?
ההליך בטוח מאוד. סיכונים נדירים כוללים דימום קל מהתפרים או בחילות בימים הראשונים.
מידע למטופלים מחו"ל (תיירות מרפא)
היחידה ערוכה לקליטת מטופלים מחו"ל ומקיימת שיתופי פעולה עם סוכנים למעטפת לוגיסטית מלאה
גם פניות ישירות מתקבלות בברכה לתיאום מהיר ויעיל.
מטופלים מכל העולם שעברו מעקף קיבה ומחפשים פתרון לעלייה במשקל מגיעים לד"ר ווסקו לביצוע TORe, בשל המיומנות הגבוהה והיכולת לחזור הביתה תוך ימים ספורים.
לנוחיותך ד"ר ווסקו דובר 3 שפות: עברית, אנגלית ורוסית.
האם אפשר לעשות את זה יותר מפעם אחת?
באופן עקרוני כן. מכיוון שזהו תהליך של תפירה ללא כריתה, אם בעוד 5-10 שנים המעבר יתרחב שוב, ניתן טכנית לחזור ולבצע הידוק נוסף.
האם ההחלמה קשה כמו בניתוח הראשון?
ממש לא. הניתוח הראשון היה טראומה לגוף עם חתכים ושינויים פנימיים. TORe הוא הליך אנדוסקופי ללא חתכים. רוב המטופלים חוזרים לעבודה תוך 2-3 ימים בלבד.
כמה זמן אהיה על נוזלים?
הפרוטוקול דומה לניתוח שרוול, אך מקוצר. בדרך כלל: שבועיים נוזלים/טחון, ואז מעבר למזון רך. החזרה למרקמים רגילים מהירה יותר מאשר בניתוח המקורי.
האם יהיה לי "Dumping Syndrome" שוב?
למעשה, TORe יכול לעזור למנוע דאמפינג (תסמונת ההצפה). כשהמעבר רחב מדי, האוכל "נופל" מהר למעי וגורם לנפילות סוכר. הצרת המעבר מחזירה את הוויסות ועשויה לשפר את התחושה הכללית לאחר האוכל.
כמה אני ארד במשקל הפעם?
הירידה ב-TORe היא מתונה יותר מאשר בניתוח הראשון. הממוצע הוא ירידה של 10-15% ממשקל הגוף הנוכחי. המטרה העיקרית היא לעצור את העלייה ולהחזיר את השליטה, ולאו דווקא לחזור למשקל המינימום שהייתם בו.
מכשיר Overstitch - "ידיים כירורגיות" ללא סכין
מערכת ה-Apollo Overstitch היא פלא טכנולוגי המורכב על גבי האנדוסקופ הרגיל. עד לפיתוחה, גסטרואנטרולוגים יכלו רק "לצרוב" או לשים קליפסים שטחיים שנופלים מהר.
ה-Overstitch מאפשר לד"ר ווסקו לבצע פעולה כירורגית אמיתית דרך הפה:
המחט המיוחדת תופסת את כל עובי דופן הקיבה (Full Thickness) - גם את הרירית וגם את השריר - ומבצעת תפרים חזקים ועמידים שמחזיקים מעמד לאורך שנים.
ד"ר ווסקו משמש כמדריך (Proctor) לשימוש במכשיר זה, מה שמבטיח רמת דיוק ומיומנות מהגבוהות ביותר שיש.
בניתוח מעקף קיבה, המנתח יוצר חיבור מלאכותי בין כיס הקיבה הקטן לבין המעי הדק. נקודת החיבור הזו נקראת השקה.
בתחילת הדרך, קוטר ההשקה הוא צר (כ-10-12 מ"מ), מה שמתפקד כ"בלם": האוכל מתעכב בכיס הקיבה, מייצר תחושת מלאות מהירה ושובע ממושך. עם השנים, עקב הלחץ הטבעי של המזון, הטבעת הזו עלולה להתרחב לקוטר של 20-30 מ"מ ויותר. כשההשקה רחבה, ה"בלם" נעלם - האוכל "נופל" ישר למעי, השובע נעלם, והמשקל מתחיל לעלות. הליך ה-TORe נועד להחזיר את ההשקה לגודלה המקורי והצר.
אנחנו איתכם - מהשיחה הראשונה, אנו מבינים שבצד השני של הקו יש אדם מודאג ולעיתים כאוב, שמחכה לתשובות, ולכן בנינו מערך שירות שרואה אתכם:
- זמינות גבוהה: מוקד אנושי פעיל בימים א'-ה' בין 09:00-19:00 ובימי ו' בין 09:00-14:00.
במקרים דחופים, אנו זמינים גם מעבר לכך.
- קו ישיר בוואטסאפ: יש לכם שאלה לגבי הצום? שכחתם לשאול משהו על התרופות?
שירות הלקוחות שלנו זמין בהודעות וואטסאפ למענה מהיר.
- ראש שקט מבירוקרטיה: הצוות שלנו מנוסה בעבודה מול חברות הביטוח והביטוחים המשלימים. אנו נסייע בהכנת הניירת והתחייבויות כדי שתוכלו להתרכז בבריאות.




