Профилактика рака пищевода и кишечника с помощью передовой оптической диагностики и инновационных методов абляции и резекции
Пациенты с "пищеводом Барретта" (Barrett's Esophagus) или воспалительными заболеваниями кишечника (колит/Крон) находятся в группе повышенного риска развития предраковых изменений. Ключ к спасению жизни - не просто "сделать гастроскопию", а увидеть мельчайшие изменения, прежде чем они станут опухолью.
Д-р Воско, прошедший сверхспециализацию в больнице Westmead в Австралии (мировом лидере в раннем выявлении), использует техники оптической диагностики (Optical Diagnosis) и виртуального окрашивания. Это оборудование позволяет ему выявлять дисплазию (клеточные изменения) размером в миллиметры и лечить ее на месте с помощью абляции (RFA) или резекции, тем самым полностью предотвращая развитие рака.
Находитесь в группе риска?
Не довольствуйтесь обычной проверкой. Запишитесь на наблюдение к специалисту по раннему выявлению.
Кому подходит лечение?
- Больные с пищеводом Барретта: Люди с историей рефлюкса, у которых развились изменения в слизистой пищевода.
- Больные с длительным ВЗК: Больные язвенным колитом (более 8-10 лет), нуждающиеся в тщательном наблюдении (Surveillance Colonoscopy).
- Семейный анамнез: Рака пищевода или толстой кишки.
Разница между "общим взглядом" и "тщательным сканированием" с технологией HD.
- Экспертиза в Barrett's: Д-р Воско владеет системой RFA (Radiofrequency Ablation), позволяющей "прогладить" и уничтожить больную ткань в пищеводе Барретта и вернуть слизистую в нормальное состояние.
- Сиэтлский протокол: Соблюдение строгих международных протоколов при взятии биопсии.
Опередить рак на один шаг.
Д-р Воско - эксперт по раннему выявлению и лечению пищевода Барретта.
Как проходит процедура?
Как проходит консультация?
Процедура выполняется под седацией и длится дольше обычной проверки из-за тщательного сканирования:
- Оптическое сканирование: Использование технологии Chromoendoscopy (распыление красителя или использование цифровых фильтров, таких как NBI), чтобы выделить структуру кровеносных сосудов и клеток и отличить воспаление от начала рака.
- У больных с ВЗК: Миллиметровое сканирование толстой кишки для обнаружения плоских поражений, которые очень трудно увидеть невооруженным глазом.
- При пищеводе Барретта: Если обнаружена дисплазия (предраковые клетки), д-р Воско может выполнить лечение на месте - абляция RFA (радиоволны), уничтожающая больной слой, или резекция EMR для выступающего поражения.
- Биопсии: Взятие прицельных образцов из подозрительных зон для отправки в лабораторию.
Как мне подготовиться к процедуре?
Как мне подготовиться к консультации?
Подготовка зависит от типа проверки (верхняя или нижняя):
- Для наблюдения Барретта (гастроскопия): Полное голодание (без еды и питья) за 6-8 часов до проверки.
- Для наблюдения ВЗК (колоноскопия): Требуется полное очищение кишечника с помощью слабительного (например, Мерокен или Пикосалакс) за день до проверки и диета с низким содержанием клетчатки за 3 дня до. Чистота кишечника критична для обнаружения плоских поражений.
- Лекарства: Необходимо принести список лекарств и проконсультироваться по поводу прекращения приема препаратов, разжижающих кровь.
Чего ожидать на следующий день?
(Восстановление и реабилитация)
- Восстановление: Отдых около получаса в институте до окончания действия седации. Запрещено водить машину после проверки.
- Ощущения: Если была выполнена абляция RFA в пищеводе, возможна боль в горле или дискомфорт в груди в течение нескольких дней (можно лечить обезболивающими и антацидами).
- Результаты и наблюдение: Окончательный ответ приходит из патологии примерно через 10-14 дней. В зависимости от результатов (была ли найдена дисплазия или нет), д-р Воско определит частоту следующего наблюдения (обычно каждые 3 месяца, год или 3 года).
Есть ли риски или побочные эффекты?
Проверки наблюдения очень безопасны. Риски немного возрастают, если выполняется лечение (резекция или абляция):
- Кровотечение: Обычно останавливается само или лечится на месте.
- Сужение (Stricture): В случаях обширной абляции RFA в пищеводе возможно сужение, которое потребует расширения в будущем.
- Боль в груди: Известное явление после лечения RFA, проходящее со временем.
Информация для иностранных пациентов (медицинский туризм)
Подразделение готово к приему пациентов из-за рубежа и сотрудничает с агентами для обеспечения полной логистической поддержки.
Также приветствуются прямые обращения для быстрой и эффективной координации.
Пациенты, приезжающие для получения второго мнения о находках Барретта или для лечения RFA, недоступного в их стране.
Для вашего удобства д-р Воско владеет 3 языками: ивритом, английским и русским.
Отличаются ли обследования на воспалительные заболевания кишечника (ВЗК, IBD) от обычной колоноскопии?
Да. У пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом мы берём гораздо больше биопсий (образцов), в том числе из областей, которые внешне выглядят нормальными, чтобы оценить уровень микроскопического воспаления (Mucosal Healing), что является истинным показателем эффективности лекарственной терапии.
Является ли краситель, используемый при хромоэндоскопии (Chromoendoscopy), опасным?
Нет. Красители, которые мы используем (виртуальные или физические), полностью безопасны, не всасываются организмом и естественно вымываются наружу. Они предназначены только для выделения поверхности слизистой оболочки.
Может ли диета излечить Барретта?
Диета и приём антацидных препаратов могут предотвратить ухудшение повреждения и остановить воспалительный процесс, но, как правило, не устраняют уже сформировавшуюся слизистую Барретта. Для этого при необходимости требуются эндоскопические методы лечения (например, абляция).
Как часто необходимо проходить обследование?
Это зависит от предыдущих результатов. Если нет дисплазии (изменений клеток), контроль обычно проводится раз в 3-5 лет. Если обнаружены изменения, наблюдение будет более частым (каждые 6-12 месяцев). Д-р Воско определит точную частоту согласно международным протоколам.
У меня синдром пищевода Барретта. Значит ли это, что у меня будет рак?
Важно подчеркнуть: риск развития рака у пациентов с пищеводом Барретта очень низкий (около 0,5% в год). Цель наблюдения — не "найти рак", а выявить изменения до того, как они станут раком, и легко их лечить. Большинство пациентов с пищеводом Барретта живут обычной и полноценной жизнью.
RFA - Radiofrequency Ablation - это современная эндоскопическая методика лечения патологической слизистой оболочки, основанная на контролируемой подаче радиочастотной энергии на целевой участок. В контексте пищевода Барретта цель лечения заключается в селективном уничтожении слизистой оболочки с предраковыми изменениями с одновременным сохранением здоровых окружающих тканей.
Процедура проводится во время эндоскопии, без внешних разрезов, и позволяет:
- Равномерное и точное удаление патологической слизистой оболочки
- Снижение риска прогрессирования до высокой степени дисплазии или рака пищевода
- Восстановление и замещение патологической слизистой оболочки на здоровую слизистую в долгосрочной перспективе
RFA проводится на контролируемую глубину, благодаря чему повреждение ограничивается только слизистым слоем, что снижает риск рубцевания или сужения пищевода. Иногда требуется проведение лечения в несколько сеансов, в зависимости от объёма изменений слизистой оболочки.
В настоящее время RFA считается ведущим стандартом терапии пищевода Барретта с дисплазией и значительно улучшает прогноз и долгосрочную безопасность для пациентов.
Дисплазия - это структурное и функциональное изменение клеток, указывающее на нарушение их нормального развития. Это предраковое состояние, при котором клетки ещё не стали злокачественными, но существует реальный риск перехода в опухоль, если не выявить и не лечить вовремя.
Дисплазия обычно классифицируется на две основные степени:
- Low Grade Dysplasia - лёгкие или умеренные изменения клеток, с относительно низким риском перехода в рак.
- High Grade Dysplasia - более выраженные и значимые изменения, сопровождающиеся высоким риском развития рака и требующие более тщательного лечения и наблюдения.
Дисплазия выявляется с помощью эндоскопических исследований и биопсии, иногда с применением современных методов визуализации, что позволяет точно и рано обнаружить подозрительные участки.
Цели наблюдения и лечения дисплазии:
- Выявить опасные изменения на ранней стадии
- Предотвратить прогрессирование к раку пищевода или желудка
- Обеспечить прицельное эндоскопическое лечение, зачастую без необходимости хирургического вмешательства
Своевременное и регулярное наблюдение и лечение дисплазии значительно повышают шансы на выздоровление и уменьшают необходимость в сложных вмешательствах в будущем.
Мы с вами - с самого первого звонка мы понимаем, что на другом конце линии находится человек, который обеспокоен и иногда испытывает боль. Поэтому мы создали систему обслуживания, которая видит вас:
- Высокая доступность: наш центр обслуживания работает с ВС по ЧТ с 09:00 до 19:00 и по пятницам с 09:00 до 14:00. В экстренных случаях мы доступны и в нерабочее время.
- Прямая связь в WhatsApp: есть вопрос о подготовке к обследованию? Забыли уточнить детали о лекарствах? Наша служба поддержки доступна в WhatsApp для быстрого ответа.
- Спокойствие без бюрократии: наша команда имеет большой опыт работы со страховыми компаниями. Мы поможем подготовить все документы, чтобы вы могли сосредоточиться на своем здоровье.




