Myotomie / Myotomy

La myotomie est une intervention chirurgicale visant à sectionner de façon précise et contrôlée les fibres musculaires hyperactives ou qui ne se relâchent pas correctement. Dans le contexte de l'Achalasie, la myotomie cible les muscles de la partie inférieure de l'œsophage ainsi que le sphincter œsophagien inférieur (LES), qui ne s'ouvrent pas correctement et empêchent le passage libre des aliments et des liquides vers l'estomac.

Au cours de l'intervention, seule la couche musculaire est volontairement sectionnée, tout en préservant la muqueuse, dans le but de :

• diminuer la pression au niveau du sphincter œsophagien inférieur
• améliorer le passage des aliments et des liquides
• soulager des symptômes tels que la dysphagie, la sensation de blocage et les douleurs thoraciques

Lors de la procédure POEM, la myotomie est réalisée selon une approche endoscopique avancée, par voie transœsophagienne, sans incisions externes. Cette technique permet une section précise et personnalisée du muscle concerné, en fonction du type d'achalasie et des caractéristiques du patient.

Les avantages de la myotomie endoscopique incluent :

• Haute précision et atteinte minimale des tissus adjacents
• Meilleur contrôle de la profondeur et de la longueur de la section
• Réduction du risque de complications par rapport aux approches chirurgicales ouvertes
• Rétablissement plus rapide et amélioration de la qualité de vie

Une myotomie réussie exige un haut niveau de compétence technique, une connaissance approfondie de l'anatomie et une vaste expérience clinique, notamment lorsqu'elle est réalisée dans le cadre de la procédure POEM avec la technique de Third Space Endoscopy.