Diagnostic précis et avancé du pancréas, des voies biliaires et de la paroi du système digestif
Lorsqu'un regard approfondi au-delà de la paroi de l'estomac est nécessaire - vers le pancréas, les voies biliaires ou les ganglions lymphatiques - les examens standards ne fournissent pas toujours de réponse.
L'examen EUS (Endoscopic Ultrasound) est la technologie la plus avancée combinant l'endoscopie (caméra) avec une minuscule sonde échographique à l'extrémité de l'appareil.
Cette combinaison permet au Dr Vosko d'appliquer la sonde contre la paroi de l'estomac et de scanner les organes internes à une distance nulle, avec une résolution qu'aucun scanner (CT) ou IRM externe ne peut atteindre.
Le Dr Vosko, expert en endoscopie avancée diplômé de Westmead en Australie, réalise des examens EUS diagnostiques et thérapeutiques avec une grande compétence, y compris la réalisation de biopsies (FNA) dans des zones complexes, ce qui épargne aux patients des chirurgies diagnostiques inutiles.
Besoin d'un diagnostic précis du pancréas ou des voies biliaires ?
Le Dr Vosko est un expert EUS.
À qui s'adresse l'examen ?
L'examen est destiné aux conditions nécessitant une imagerie haute résolution ou un prélèvement de tissu des organes adjacents au système digestif.
Les indications principales :
- Pancréas (Pancreas) : Diagnostic et caractérisation des kystes pancréatiques, des tumeurs solides ou de l'inflammation chronique. C'est l'outil le plus précis pour la détection précoce du cancer du pancréas.
- Voies biliaires : Détection de calculs dans les voies biliaires (Choledocholithiasis) non visibles au scanner ou à l'échographie abdominale standard.
- Tumeurs de l'œsophage/estomac : Détermination du stade de la maladie (Staging) - vérification de la profondeur de pénétration de la tumeur et de l'atteinte des ganglions lymphatiques.
- Masses sous-muqueuses : Diagnostic de masses (telles que GIST) situées sous la muqueuse gastrique.
- Traitement : Drainage de kystes pancréatiques (Pseudokystes) ou injection de substances analgésiques dans le plexus nerveux (Celiac Plexus Neurolysis).
Le grand avantage de l'EUS est la proximité avec l'organe examiné et la capacité de le prélever physiquement.
L'EUS est un examen dépendant de la "main de l'opérateur" (Operator Dependent) plus que tout autre examen.
- Expérience internationale : Le Dr Vosko a suivi une formation à Sydney (Australie) et a accumulé une expérience de milliers d'examens EUS. La capacité à déchiffrer l'image échographique complexe nécessite des années de compétence.
- Précision de la biopsie (FNA/FNB) : Le Dr Vosko utilise des aiguilles de nouvelle génération permettant de prélever une carotte de tissu (Core Biopsy) et pas seulement des cellules isolées, ce qui augmente considérablement les chances d'un diagnostic correct dès la première fois.
- Combinaison de technologies : Dans les cas de calculs dans les voies biliaires, le Dr Vosko peut réaliser une EUS pour le diagnostic et immédiatement après une ERCP pour le traitement lors de la même séance (sous une seule anesthésie).
Comment se déroule le traitement ?
Comment se déroule la consultation?
- Insertion : Un endoscope spécial avec une sonde échographique à son extrémité est inséré par la bouche dans l'estomac et le duodénum.
- Scan : Le médecin applique la sonde contre la paroi interne et scanne les organes adjacents (pancréas, foie, vésicule biliaire).
- Biopsie (si nécessaire) : Si une masse suspecte est détectée, une fine aiguille sort de l'appareil, traverse la paroi de l'estomac et prélève un échantillon de la masse sous guidage échographique en temps réel. L'action est indolore (interne).
Comment dois-je me préparer au traitement ?
Comment dois-je me préparer à la consultation?
- Jeûne : Jeûne complet de 6-8 heures avant l'examen.
- Médicaments : Il est obligatoire d'arrêter les anticoagulants (tels que Clexane, Eliquis, Plavix) plusieurs jours à l'avance après consultation médicale, surtout si une biopsie est prévue.
- Analyses sanguines : Veuillez apporter une formule sanguine et un bilan de coagulation récents.
À quoi s'attendre le lendemain ? (Récupération et convalescence)
Récupération
- Surveillance : Repos d'environ une heure en salle de réveil.
- Sensations : Un léger mal de gorge est possible. Si une biopsie du pancréas a été réalisée, une surveillance plus longue peut être nécessaire.
- Résultats : Les résultats du scan sont remis immédiatement. La réponse de la biopsie (pathologie) est reçue sous environ 10-14 jours.
Y a-t-il des risques ou des effets secondaires ?
Risques L'EUS diagnostique est très sûr. Lorsqu'une biopsie (FNA) est réalisée, les risques sont légèrement plus élevés mais restent faibles :
- Saignement/Infection : Rare, généralement traité par antibiotiques ou cautérisation locale.
- Inflammation du pancréas (Pancréatite) : Risque rare après biopsie du pancréas.
Informations pour les patients étrangers (tourisme médical)
L'unité est équipée pour recevoir des patients internationaux et collabore avec des agents pour une enveloppe logistique complète.
Les demandes directes sont également les bienvenues pour une coordination rapide et efficace.
Nous fournissons un service EUS urgent pour les patients étrangers nécessitant une investigation rapide de découvertes dans le pancréas ou les voies biliaires, y compris une coordination de pathologie rapide (Fast-Track) dans les cas oncologiques.
Pour votre confort, le Dr Vosko parle 3 langues : hébreu, anglais et russe.
Est-ce que j'aurai mal à la gorge ?
Comme l'appareil est légèrement plus épais qu'un gastroscope standard (en raison du transducteur), une légère douleur à la gorge peut survenir pendant un à deux jours. Les pastilles à sucer ou la glace froide aident beaucoup à soulager la sensation.
Y a-t-il une exposition aux radiations lors de l'examen ?
Non. L'EUS utilise des ondes sonores (ultrason), qui sont totalement sûres et ne comportent aucune radiation ionisante. Il s'agit d'un avantage majeur par rapport au CT, en particulier lors des examens de suivi répétés.
Recevrai-je un résultat immédiatement ?
Les résultats visuels (taille de la masse, localisation) vous seront communiqués immédiatement. Si une biopsie a été réalisée, le résultat final du laboratoire prend environ deux semaines. Dans certains cas, un pathologiste peut être présent dans la salle dexamen (ROSE) et donner une indication préliminaire, mais cela dépend de la disponibilité.
Pourquoi ne pas se contenter du CT ou de l’IRM ?
EUS offre une résolution bien supérieure à celle du CT pour les lésions de petite taille (moins de 2 cm) et pour la paroi intestinale. De plus, il s’agit de la seule méthode permettant de prélever un échantillon physique (biopsie) du pancréas sans chirurgie abdominale ouverte.
La biopsie avec une aiguille (FNA) est-elle douloureuse ?
Non. La ponction est réalisée à l'intérieur du corps, dans des zones dépourvues de fibres nerveuses responsables de la douleur (telles que la paroi de l'estomac ou le pancréas). Vous ne ressentirez pas la ponction elle-même, tout au plus une légère pression.
Nous sommes à vos côtés - dès le premier appel, nous comprenons qu'à l'autre bout du fil se trouve une personne inquiète et parfois souffrante qui attend des réponses. C'est pourquoi nous avons mis en place un système de service qui vous place au centre :
- Haute disponibilité : Notre centre d'appels est ouvert du dimanche au jeudi de 09h00 à 19h00 et le vendredi de 09h00 à 14h00. En cas d'urgence, nous sommes également disponibles en dehors de ces horaires.
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Prix du test EUS - Échographie endoscopique
★ Le test dure environ 40 minutes.
★ Méthode de diagnostic avancée combinant l'endoscopie et l'échographie pour obtenir une image précise de l'intestin et des organes adjacents.
★ Évaluation préthérapeutique des signes pathologiques dans le tractus gastro-intestinal supérieur, précancéreux et cancéreux (œsophagien, gastrique, intestin grêle).
★ Évaluation des résultats sous-muqueux (œsophage, estomac, intestin grêle).
★ Détection et diagnostic des kystes et des tumeurs (pancréas, foie, ganglions lymphatiques).
★ Le test est réalisé sous flou (sédation).
★ L'intervention médicale se déroule à l'aide des derniers équipements médicaux du monde endoscopique.
★ Biopsie et évaluation pathologique s'il y a des signes pathologiques.
★ S'il est nécessaire de faire une biopsie avec une aiguille de type Fna, il y en a 1,500₪ supplémentaires.
EUS - Échographie endoscopique
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