Correction endoscopique pour rétrécir l'anastomose après un bypass gastrique, pour traiter la reprise de poids
Description de la procédure
Procédure TORe
Préparation au traitement
Préparation pour les tests
Procédure TORe
Après le traitement
Après vérification
Procédure TORe
Vous avez subi un bypass gastrique (Roux-en-Y), vous avez bien perdu du poids, mais récemment le poids a recommencé à grimper ? Vous n'êtes pas seul.
Cela arrive à beaucoup, et la cause est souvent mécanique : le passage (l'anastomose) entre la poche gastrique et l'intestin s'est élargi avec le temps, ce qui fait passer la nourriture trop vite et disparaître la sensation de satiété.
La bonne nouvelle : pas besoin d'une réopération dangereuse. La procédure TORe (Transoral Outlet Reduction) est une procédure endoscopique réalisée par la bouche.
Le Dr Vosko utilise un dispositif de suture avancé (Apollo Overstitch) pour rétrécir à nouveau le passage, restaurer la sensation de plénitude et vous aider à reprendre le chemin de la perte de poids.
Le poids augmente ? Il existe une solution.
Vérifiez votre éligibilité à la correction TORe.
À qui s'adresse le traitement ?
Le traitement est destiné spécifiquement aux patients ayant subi un bypass gastrique par le passé et souffrant de :
- Prise de poids (Weight Regain) : Prise de poids significative après une période de stabilité.
- Perte de la sensation de satiété : Sentiment de pouvoir manger de plus grandes quantités qu'auparavant sans limite.
- Syndrome de Dumping : Phénomènes tels que faiblesse, palpitations ou diarrhée après avoir mangé (car la nourriture "tombe" trop vite dans l'intestin).
- Dilatation de l'anastomose : Confirmation par gastroscopie que le passage entre l'estomac et l'intestin est large (plus de 15-20 mm).
Accompagnement nutritionnel : Le traitement inclut une mise en relation avec une diététicienne spécialisée en bariatrie pour vous accompagner dans le processus de retour à une alimentation correcte.
Une réopération (Re-do Surgery) après un bypass est considérée comme très risquée en raison des adhérences.
Le TORe contourne complètement ce risque.
L'exécution du TORe nécessite une maîtrise absolue du dispositif de suture Overstitch.
- Instructeur (Proctor) : Le Dr Vosko sert d'instructeur officiel pour la société Apollo Endosurgery, enseignant à d'autres médecins comment effectuer des sutures endoscopiques. Vous êtes traité par l'enseignant, pas par l'élève.
- Expérience bariatrique : Le Dr Vosko travaille au sein d'une équipe multidisciplinaire comprenant des diététiciennes bariatriques, comprenant que la procédure technique doit être soutenue par un accompagnement nutritionnel pour un succès à long terme.
Ne laissez pas le poids revenir. Reprenez le contrôle.
Le Dr Vosko vous invite à une consultation sur la procédure TORe sans chirurgie.
Comment se déroule le traitement ?
Comment se déroule la consultation?
- Préparation : Anesthésie générale légère.
- Cautérisation : Le médecin cautérise légèrement les bords du passage élargi (à l'aide d'argon plasma APC) pour encourager la guérison et l'adhérence.
- Suture : À l'aide du dispositif Overstitch monté sur l'endoscope, le Dr Vosko effectue des sutures périphériques ("Purse-string") ou individuelles qui rétrécissent l'ouverture de sortie à un diamètre d'environ 8-10 mm.
- Résultat : Le passage devient étroit, la nourriture reste dans l'estomac plus longtemps et la satiété revient.
Comment dois-je me préparer au traitement ?
Comment dois-je me préparer à la consultation?
Préparation et alimentation
- Jeûne : 12 heures avant la procédure.
- Régime avant : Il est recommandé de passer à une alimentation liquide 24 heures avant.
À quoi s'attendre le lendemain ? (Récupération et convalescence)
- Sortie : Généralement le jour même ou le lendemain matin.
- Douleur : Un léger mal de gorge ou un inconfort abdominal supérieur est possible, passant en un ou deux jours.
- Alimentation (Critique) : Protocole de retour progressif : deux semaines de liquides -> deux semaines de mixé -> passage au solide. Le respect du protocole est vital pour que les sutures ne se déchirent pas.
Y a-t-il des risques ou des effets secondaires ?
La procédure est très sûre. Les risques rares incluent un léger saignement des sutures ou des nausées les premiers jours.
Informations pour les patients étrangers (tourisme médical)
L'unité est équipée pour recevoir des patients internationaux et collabore avec des agents pour une enveloppe logistique complète.
Les demandes directes sont également les bienvenues pour une coordination rapide et efficace.
Les patients du monde entier ayant subi un bypass gastrique et cherchant une solution à la prise de poids viennent voir le Dr Vosko pour effectuer le TORe, en raison de la haute compétence et de la capacité de rentrer chez eux en quelques jours.
Pour votre confort, le Dr Vosko parle trois langues : l'hébreu, l'anglais et le russe.
Est-il possible de réaliser cette procédure plus d'une fois ?
En principe, oui. Comme il sagit dune procédure de suture sans résection, si, après 5 à 10 ans, lorifice sélargit à nouveau, il est techniquement possible de réaliser un nouveau resserrement.
La récupération est-elle aussi difficile que lors de la première intervention ?
Absolument pas. La première intervention a été une épreuve traumatique pour le corps, avec des incisions et des modifications internes. La TORe est une procédure endoscopique sans incisions. La plupart des patients reprennent le travail en seulement 2 à 3 jours.
Combien de temps devrai-je suivre un régime liquide ?
Le protocole est similaire à celui de la sleeve gastrectomie, mais raccourci. En générala0: deux semaines de liquides ou aliments mixés, puis passage aux aliments mous. Le retour à une alimentation à texture normale est plus rapide que lors de la chirurgie initiale.
Est-ce que j'aurai à nouveau le "syndrome de dumping" ?
En fait, le TORe peut aider à prévenir le dumping (syndrome de vidange rapide). Lorsque l'ouverture est trop large, la nourriture "tombe" rapidement dans l'intestin et provoque des baisses de glycémie. Le rétrécissement de l'orifice rétablit la régulation et peut améliorer la sensation générale après les repas.
Combien de poids vais-je perdre cette fois-ci ?
La perte de poids avec le TORe est plus modérée qu'apre8s la premie8re intervention. En moyenne, la perte de poids est de 10-15a0% du poids corporel actuel. L'objectif principal est de stopper la prise de poids et de reprendre le contrf4le, sans ne9cessairement revenir au poids minimal atteint auparavant.
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Révision de bypass gastrique (TORe)
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