אכלזיה היא הפרעת תנועתיות נדירה של הוושט שבה השרירים אינם מתכווצים כראוי והשוער הוושטי התחתון אינו נרפה בזמן בליעה. התוצאה היא הצטברות מזון בוושט, פליטה, כאבים בחזה וירידה במשקל. האבחון מתבצע בעזרת מנומטריה של הוושט ושיקוף בריום. טיפול כולל הרחבה פנאומטית של הסוגר, הזרקת חומר להרפיית השריר או ניתוח להארכה (POEM או Heller myotomy).
מיוטומיה היא פעולה כירורגית שמטרתה חיתוך מדויק ומבוקר של סיבי שריר הפועלים ביתר או אינם נרפים כראוי. בהקשר של אכלזיה, המיוטומיה מתמקדת בשרירי הוושט התחתון ובסוגר הוושטי התחתון (LES), אשר אינם נפתחים באופן תקין ומונעים מעבר חופשי של מזון ונוזלים אל הקיבה.
במהלך הפעולה, מתבצע חיתוך יזום של שכבת השריר בלבד, תוך שמירה על שכבת הרירית, במטרה:
בהליך POEM, המיוטומיה מבוצעת בגישה אנדוסקופית מתקדמת, דרך חלל הוושט, ללא חתכים חיצוניים. הטכניקה מאפשרת חיתוך מדויק לאורך מותאם אישית של השריר הבעייתי, בהתאם לסוג האכלזיה ולמאפייני המטופל.
יתרונות המיוטומיה האנדוסקופית כוללים:
מיוטומיה מוצלחת דורשת מיומנות טכנית גבוהה, הבנה אנטומית עמוקה וניסיון קליני רב, במיוחד כאשר היא מבוצעת כחלק מהליך POEM בטכניקת Third Space Endoscopy.
אנדוסקופיה היא מונח גג (מונח כללי) המתייחס לבדיקות המבוצעות באמצעות מכשירים אנדוסקופיים שונים. בדיקה זו נוגעת בדרך כלל לחקר דרכי העיכול העליונות, ולכן מכונה לעתים גם גסטרוסקופיה.
עם זאת, הבדיקות האנדוסקופיות נקראות על שם האיבר הנבדק במסגרתן.
לדוגמה, בדיקה של דרכי העיכול התחתונות נקראת קולונוסקופיה והיא מבוצעת באמצעות קולונוסקופ.
בדיקות אנדוסקופיות מבוצעות דרך הפתחים הטבעיים של הגוף (פה/ישבן).
אנדוסקופיה של דרכי העיכול העליונות כרוכה בדרך כלל בהחדרת צינור (אנדוסקופ) ארוך וגמיש לוושט דרך הפה. מצלמה זעירה הממוקמת בקצה המכשיר מאפשרת לרופא לבחון את הוושט, הקיבה והחלק העליון של המעי הדק (התריסריון).
למידע מפורט ומעשיר על אנדוסקופיה מתקדמת, אנו מזמינים אתכם לעיין בעמוד אנדוסקופיה מתקדמת.