Endoscopic Full-Thickness Resection נועדה לנגעים נבחרים שלא ניתן להסיר בבטחה בכריתה שטחית יותר, למשל נגעים עם הצטלקות או מעורבות עמוקה. הכריתה כוללת את מלוא עובי הדופן.
מה חשוב לדעת? הטכניקה מאפשרת במקרים מתאימים לקבל דגימה שלמה לצורך אבחנה וטיפול, אך היא מורכבת ואינה מתאימה לכל מיקום או גודל.
אבחון וטיפול הבחירה בין EMR, ESD, EFTR או ניתוח נעשית לפי עומק הנגע, גודלו, מיקומו והחשד לממאירות. נדרש ביצוע במרכז בעל ניסיון בטיפול בסיבוכים ובסגירת הדופן.
פוליפ הינו גידול שפיר (שאינו סרטני) במערכת העיכול. ישנם מספר סוגים של פוליפים. פוליפ הנקרא אדנומה עלול להתפתח לסרטן.
פוליפים כאילו יכולים להימצא לאורך כל מערכת העיכול אולם שכיחים יותר במעי הגס.
הסטטיסטיקה מראה של- 20-50 אחוז מהאוכלוסייה מעל גיל 50 יהיו פוליפים במעי הגס.
מקבץ תאים שהחלו להתחלק באופן בלתי מבוקר.
גידול שפיר - הוא גידול שהתאים שלו אינם מתפשטים לאיברים אחרים בגוף - אך אם הם ממשיכים לגדול באזור המקורי וגדילתם עלולים לגרום ללחץ על האיברים הסמוכים.
גידול ממאיר - הוא סרטני באופיו, מורכב מתאים בעלי יכולת התפשטות. ללא טיפול עלול לשלוח גרורות לאזורים נוספים בגוף, לרקמות סמוכות ולהרוס אותן. לעיתים תאים ניתקים מן הגידול המקורי (הראשוני) ומתפשטים לאיברים אחרים בגוף, דרך מחזור הדם או מערכת הלימפה.
כשתאים אלה מגיעים לאזור חדש, הם עלולים להמשיך להתחלק וליצור גושים חדשים הקרויים 'גידול משני' (שניוני) או 'גרורה'.
סימפטומי הגידול תלויים במיקומו. לדוגמא, גידול בריאות עלול לגרום לשיעול, קוצר נשימה או לכאב בחזה. גידולים במעי עלולים לגרום לאיבוד משקל, לשלשול, לעצירות, לאנמיה ולדם בצואה.
פוליפים הינם גושים קטנים הצומחים אל תוך המעי הדק המעי הגס, הקיבה, הוושט ובאיברים אחרים. יש מגוון רב של פוליפים וחלקם יכולים אף להתפתח לגידולים סרטניים.
ככל ששטח הפנים של הפוליפ הוא גדול יותר, כך כריתתו תהייה מורכבת יותר. אחת מהשיטות החדשניות לכריתת פוליפים גדולים, היא באמצעות כריתת פולים אנדוסקופית, המחליפה את הניתוח בחלק מן המקרים. בטכניקה זו נעשה שימוש בנוזל, כגון מי מלח, המוזרק מתחת לפוליפ על מנת לרומם ולבודד אותו מהרקמה הסובבת אותו.
ד״ר ווסקו מצבע הסרת פוליפים בעזרת מיכשור חדשני, סכינים חדישות, טכנולוגיה מתקדמת, ראות מיטבית ומוגדלת ב-HD ושילוב של נסיון ומיומנות רבת שנים מעלים את הסיכוי להסרתו של הפוליפ או הנגע בשלומותו לצד סיכוי החלמה גבוהים ומהירים יותר.
ד"ר סרגיי ווסקו מנהל היחידה האנדוסקופית בהדסה, בעברו מייסד המחלקה לכריתות אנדוסקופיות מתקדמות במרכז הרפואי שמיר (בית החולים אסף הרופא). מבצע בדיקות, טיפולים וניתוחים באמצעות אנדוסקופיה מתקדמת ובינה מלאכותית.
לתיאום בדיקה ניתן ליצור קשר עם שירות הלקוחות שלנו
שיטה שנולדה ביפן בתחילת שנות ה-2000 כשיטה להסרת גידולי קיבה בשלבים מוקדמים יותר ובאופן אנדוסקופי. בעשור האחרון השיטה התפשטה גם למדינות המערב ולאחרונה הגיעה גם לישראל.
מרבית מהגידולים הסרטניים במערכת העיכול מתחילים מנגעים טרום סרטניים המתפתחים בשכבה השטחית ביותר של דופן מערכת העיכול - הרירית . ככל שהגידול גדל, הוא מתחיל לחדור לשכבות העמוקות יותר של דופן המעי ומשם הוא עלול להתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות ולשלוח גרורות לאזורים מרוחקים יותר של הגוף.
הטיפול המקובל בנגעים טרום ממאירים אלו הוא כריתה באמצעות פעולה אנדוסקופית.
יתרונות השיטה לעומת שיטות כריתה אחרות כגון EMR, הן שניתן לכרות נגעים מכל גודל בחתיכה אחת, דבר המאפשר בדיקה פתולוגית טובה של הממצא והערכה מדויקת של סיכון לשליחת גרורות לבלוטות הלימפה בהתאם למידת החדירה של הגידול לתת הרירית.
כל הפעולות הכרוכות בשיטה זו נעשות בהרדמה או טשטוש, דרך אנדוסקופ המוחדר מהפה או מפי הטבעת וללא ניתוח כירורגי.
בתחילה מבצעים דרך האנדוסקופ סימונים של גבולות הגידול ולאחר מכן מוזרק נוזל מתחת לגידול היישר לתוך השכבה התת רירית, כדי שייהיה אפשר להפריד את הגידול משכבות הדופן העמוקות יותר. לאחר ביצוע חתך היקפי סביב אזור הגידול, יבצע ד״ר ווסקו חיתוך של התת רירית בעזרת סכין מיוחדת שתפריד את הגידול מהרקמות הסובבות אותו. לאחר שהגידול יוסר בשלמותו יישלח לבדיקה פתולוגית מעבדה.
ד"ר סרגיי ווסקו מנהל היחידה האנדוסקופית במרכז הרפואי הדסה ומייסד המחלקה לכריתות אנדוסקופיות מתקדמות במרכז הרפואי שמיר (בית החולים אסף הרופא) - מבצע בדיקות, טיפולים וניתוחים באמצעות אנדוסקופיה מתקדמת ובינה מלאכותית.
לתיאום בדיקה ניתן ליצור קשר עם שירות הלקוחות שלנו