Камни в желчных путях, закупорки или опухоли поджелудочной железы - это сложные медицинские состояния, требующие точного вмешательства. Раньше лечение этих состояний требовало большой полостной операции.
Проверка ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) меняет картину.
Это комбинированная процедура, использующая эндоскопию и рентгеноскопию, чтобы добраться до желчных протоков и поджелудочной железы через рот, без внешних разрезов.
Д-р Воско, заведующий отделением передовой эндоскопии в Хадассе, является известным экспертом в выполнении сложных ERCP. Используя деликатное оборудование и высокое мастерство, он способен извлекать "застрявшие" камни, открывать закупорки и вводить стенты для дренажа желчи, тем самым спасая пациента от боли, инфекции и ненужных операций.
Нужно срочное лечение или второе мнение? Обратитесь к нам для согласования ERCP у эксперта.
Кому подходит лечение?
ERCP - это лечебная процедура (не только диагностическая), предназначенная для пациентов с доказанной проблемой или высоким подозрением на проблему в желчных путях/поджелудочной железе.
Основные показания:
- Камни в желчных путях (Choledocholithiasis): Камни, мигрировавшие из желчного пузыря и заблокировавшие главный проток, вызывающие сильную боль, желтуху или воспаление.
- Закупорки и опухоли: Устранение закупорок, вызванных опухолями в поджелудочной железе или желчных путях, вызывающими механическую желтуху.
- Воспаление желчных путей (Cholangitis): Неотложное медицинское состояние, требующее немедленного дренажа инфицированной желчи.
- Утечки желчи: Лечение осложнений после операции по удалению желчного пузыря (утечка из культи протока).
- Сужения (Strictures): Расширение рубцовых сужений в желчных путях.
Большое преимущество заключается в способности решить механическую проблему глубоко в животе без хирургического скальпеля.
ERCP считается одной из самых сложных процедур в гастроэнтерологии ("High Stakes Procedure").
- Опыт большого объема: Д-р Воско выполнил сотни процедур ERCP, включая сложные случаи больших камней или измененной анатомии (после операций на желудке).
- Безопасность: Использование передовых техник (таких как деликатная катетеризация и использование стентов для поджелудочной железы), чтобы минимизировать риск панкреатита после процедуры.
- Технологии: Д-р Воско работает с передовым оборудованием компании Boston Scientific (которую он представляет как инструктор), позволяющим дробить камни лазером (SpyGlass) при необходимости.
Спасительное лечение желчных путей, без операции.
Д-р Воско приглашает вас на лечение в надежных и опытных руках.
Как проходит процедура?
Как проходит консультация?
- Введение: Пациент лежит на животе или боку под глубокой седацией/наркозом. Боковой эндоскоп (Duodenoscope) вводится в двенадцатиперстную кишку, к выходному отверстию желчных путей (сосочку).
- Катетеризация: Тонкая трубка вводится в сосочек, и впрыскивается контрастное вещество, позволяющее увидеть протоки на рентгене.
- Разрез (Sphincterotomy): Обычно выполняется крошечный электрический разрез мышцы сосочка, чтобы расширить отверстие.
- Лечение: Извлечение камней с помощью "баллона" или "корзинки", или введение стента (пластиковой/металлической трубки) для дренажа желчи.
Как мне подготовиться к процедуре?
Как мне подготовиться к консультации?
- Голодание: Полное голодание не менее 8 часов.
- Лекарства: Прекращение приема препаратов, разжижающих кровь, критически важно (после медицинской консультации), так как процедура включает разрез ткани.
- Антибиотики: Иногда дается профилактическая доза перед процедурой.
Чего ожидать на следующий день?
(Восстановление и реабилитация)
- Наблюдение: Обычно требуется госпитализация на одну ночь для наблюдения, чтобы убедиться в отсутствии болей в животе или температуры.
- Питание: Постепенное возвращение к жидкостям и мягкой пище на следующий день.
- Выписка: Если все в порядке, выписка происходит на следующее утро.
Есть ли риски или побочные эффекты?
Несмотря на эффективность, ERCP несет в себе риски, которые нужно знать:
- Панкреатит (Pancreatitis): Самое частое осложнение (около 3-5%), выражающееся в болях в животе. Д-р Воско применяет строгий протокол профилактики.
- Кровотечение: Из зоны разреза в сосочке (обычно останавливается эндоскопическим лечением).
- Инфекция: В желчных путях (лечится антибиотиками и дренажом).
Информация для иностранных пациентов (медицинский туризм)
Подразделение готово к приему пациентов из-за рубежа и сотрудничает с агентами для обеспечения полной логистической поддержки.
Также приветствуются прямые обращения для быстрой и эффективной координации.
Мы принимаем пациентов из-за рубежа для экстренных случаев механической желтухи или для сложных плановых процедур (таких как удаление гигантских камней), с быстрой координацией с частными больницами.
Для вашего удобства д-р Воско владеет 3 языками: ивритом, английским и русским.
Сколько времени длится госпитализация?
В отличие от операции по удалению желчного пузыря, при ERCP госпитализация очень короткая. Как правило, необходима лишь одна ночь наблюдения, чтобы убедиться, что нет осложнений, и выписка домой производится утром следующего дня.
Разрешено ли употреблять жиры после удаления камней из желчных протоков?
После удаления камней проход открыт, однако рекомендуется придерживаться низкожировой диеты в течение первых двух недель, чтобы не перегружать пищеварительную систему и поджелудочную железу, которые всё ещё восстанавливаются после раздражения.
Каковы признаки панкреатита после процедуры?
Наиболее частым (хотя и редким) осложнением является панкреатит. Если вы испытываете сильную боль в животе, отдающую в спину, непрекращающуюся рвоту или высокую температуру в течение одного-двух дней после процедуры - необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Мне установили стент (трубочку) внутрь. Нужно ли его удалять?
Это зависит от типа стента. Пластиковые стенты необходимо удалять через несколько недель или месяцев во время короткой повторной процедуры. Некоторые металлические стенты остаются на постоянной основе. Д-р Воско укажет в выписном эпикризе, когда необходимо вернуться для удаления стента.
Считается ли ERCP операцией?
Технически нет, так как отсутствуют разрезы и всё проводится через рот. На практике это сложная процедура, сопоставимая с операцией по уровню необходимого мастерства и медицинского подхода. Поэтому требуется тщательная подготовка и наблюдение, как при операции.
Мы с вами - с самого первого звонка мы понимаем, что на другом конце линии находится человек, который обеспокоен и иногда испытывает боль. Поэтому мы создали систему обслуживания, которая видит вас:
- Высокая доступность: наш центр обслуживания работает с ВС по ЧТ с 09:00 до 19:00 и по пятницам с 09:00 до 14:00. В экстренных случаях мы доступны и в нерабочее время.
- Прямая связь в WhatsApp: есть вопрос о подготовке к обследованию? Забыли уточнить детали о лекарствах? Наша служба поддержки доступна в WhatsApp для быстрого ответа.
- Спокойствие без бюрократии: наша команда имеет большой опыт работы со страховыми компаниями. Мы поможем подготовить все документы, чтобы вы могли сосредоточиться на своем здоровье.
Процедура ERCP - эндоскопия желчных путей и поджелудочной железы
цена
