ERCP - Эндоскопия желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Исследование проводится с помощью гибкого устройства (эндоскопа), которое вводится через рот в двенадцатиперстную кишку и достигает отверстия желчного протока и поджелудочной железы. Через канал эндоскопа в отверстие сосочка вводится пластиковая канюля, через которую подаётся контрастное вещество на основе йода. Это позволяет при рентгеновском исследовании визуализировать жёлчные протоки и поджелудочную железу. С помощью ERCP также можно выполнять терапевтические действия, такие как удаление камней из желчных путей и поджелудочной железы, расширение артерий (закупорка) и взятие образцов тканей (в случае подозрения на рак или предраковое состояние) и установка стента для отвода желчи и поджелудочной железы и удержания их открытыми, например, в ситуациях обструкции.

• ERCP - это тест, который занимает в среднем около 40 минут.
• Исследование проводится под обфускацией (седацией) или анестезией, которую перед исследованием вводят через вену.
• После получения размытия в рот будет вставлен «держатель для зубов», предназначенный для того, чтобы держать рот открытым на протяжении всего обследования.
• Тест проводится лежа на левом боку или на животе. Во время обследования к вашему телу будут подключены устройства мониторинга для проверки частоты сердечных сокращений, артериального давления и дыхательной активности.
• Во время обследования врач вводит устройство через рот и помещает его в область сосочка, который является отверстием желчных путей и поджелудочной железы в тонкую кишку. Через сосочек можно попасть в желчные пути или поджелудочную железу для лечения, например, для очистки камней, взятия биопсии из комка или вскрытия закупорки.
• В некоторых случаях пациенту во время операции будут назначены профилактические антибиотики для предотвращения инфекции.

• Утром в день обследования следует продолжать принимать регулярные лекарства от гипертонии и сердечных заболеваний. Должны быть даны подробные инструкции по доставке разжижающих кровь препаратов, таких как флюкс, варфарин и т. д.
• Для диабетиков - не вводите инсулин и не принимайте никаких других лекарств утром в день обследования.
• Если вы используете устройства для поддержки дыхания CPAP/BPAP из-за ночного апноэ или обструктивного заболевания легких, вам следует взять с собой устройство для гастроскопического исследования.
• Если у вас астма, рекомендуется принять дозу ингалятора за два часа до начала теста.
• Если у вас есть кардиостимулятор или дефибриллятор, примерно за две недели до гастроскопии необходимо пройти обследование в клинике кардиостимуляторов. После гастроскопического обследования следует приложить краткое описание визита в клинику по лечению кардиостимуляторов.

• После обследования вас переведут в палату восстановления, где вы сможете отдохнуть под наблюдением.
• Продолжительность выздоровления обычно составляет от получаса до часа, а в конце можно пить и даже начинать есть.
• Возможно временное ощущение вздутия живота и боли из-за введения воздуха во время обследования. Это чувство облегчится и исчезнет после удаления газов.
• Важно помнить, что после операции существует небольшой процент осложнений, включая воспаление и кровотечение. В случае сильной боли в животе вас могут направить в отделение неотложной помощи для дальнейшего уточнения и исключения серьезных осложнений.
• Когда вы почувствуете себя хорошо, медсестра отпустит вас домой.
• Результаты обследования будут предоставлены врачом после обследования, желательно в присутствии родственника или другого близкого вам человека. Если были взяты биопсии, ее результаты будут отправлены по почте через несколько недель после обследования
• Проконсультируйтесь с лечащим врачом и семейным врачом о возобновлении регулярного приема лекарств, особенно препаратов, разжижающих кровь.