Что такое ахалазия?
Ахалазия - это изматывающее нарушение моторики пищевода, затрудняющее прохождение пищи и жидкостей в желудок из-за отсутствия расслабления мышцы нижнего сфинктера.
Пациенты чувствуют, что еда "застревает", теряют в весе и страдают от болей.
Хорошая новость заключается в том, что существует передовое решение:
процедура POEM (Peroral Endoscopic Myotomy)
Процедура была изобретена в Японии в 2008 году и признана мировым "Золотым стандартом" лечения ахалазии.
Д-р Воско считается одним из ведущих экспертов в Израиле и в мире по выполнению этой процедуры благодаря редким мануальным навыкам, уникальной эндоскопической подготовке в Австралии и использованию самого передового оборудования в мире. Процедура выполняется через рот (без разрезов на животе) и позволяет провести контролируемое рассечение мышцы и восстановить способность глотать.
Страдаете от затрудненного глотания?
Для согласования консультации и проверки на совместимость с POEM позвоните нам или заполните короткую форму и оставьте данные.
Кому подходит лечение?
Лечение предназначено для пациентов с диагнозом ахалазия (тип 1, 2 или 3) или схожими нарушениями моторики пищевода (Jackhammer esophagus).
Характерные симптомы:
- Дисфагия: Затрудненное проглатывание твердой пищи и жидкостей.
- Регургитация: Заброс непереваренной пищи (особенно в положении лежа).
- Боли в груди: Иногда сопровождаются спазмами.
- Потеря веса: Из-за невозможности есть.
Типы ахалазии (точная диагностика для подбора лечения):
Точный диагноз устанавливается с помощью манометрии (HRM) и имеет решающее значение для успеха лечения:
- Тип 1 (Classic): Пищевод без движения вообще. Уровень успеха POEM: более 90%.
- Тип 2 (Pressurization): Самый распространенный тип, при котором в пищеводе создается давление. У POEM около 97% успеха при этом типе.
- Тип 3 (Spastic): Ахалазия, сопровождающаяся болезненными и спастическими сокращениями. Здесь POEM является предпочтительным решением (более эффективным, чем операция Геллера), так как позволяет выполнить длинный разрез, нейтрализующий спазмы.
Большое преимущество POEM заключается в отсутствии внешних шрамов и возможности лечить даже сложные случаи (такие как ахалазия 3-го типа), которые трудно решить хирургическим путем.
POEM - это процедура, требующая координации и мануальных навыков высочайшего уровня:
- Специализированная международная подготовка по POEM
Д-р Воско прошел специальную клиническую подготовку по процедуре POEM в ведущем центре в Сиднее, Австралия, под руководством проф. Майкла Дж. Бурка - ключевой мировой фигуры в области передовой эндоскопии. Обучение включало работу с большим количеством сложных случаев, работу по международным протоколам, развитие мануальных навыков для выполнения передовых действий и внедрение строгих клинических стандартов, являющихся основой для безопасного и контролируемого выполнения процедуры.
- На передовой эндоскопических технологий
Д-р Воско выступает в качестве инструктора и медицинского презентора для ведущих международных компаний, таких как CREO Medical и Boston Scientific. Для пациентов это означает постоянное использование самого передового эндоскопического оборудования, включая системы резки, коагуляции и контроля кровотечения нового поколения, при соблюдении самых высоких мировых стандартов безопасности.
- Передовое выполнение POEM по технике Third Space Endoscopy
Д-р Воско специализируется на выполнении процедуры POEM с использованием техники «Третьего пространства» (Third Space Endoscopy) - передового эндоскопического подхода, сфокусированного на точной работе внутри слоев стенки пищевода. Техника требует трехмерного планирования зоны операции, микроэндоскопического контроля и большого накопленного опыта, и позволяет проводить целенаправленное лечение при максимальном сохранении окружающих тканей и снижении риска осложнений.
Вернуться к наслаждению едой, без трудностей при глотании.
Д-р Воско приглашает вас на консультацию по POEM.
Как проходит процедура?
Как проходит консультация?
Процедура длится от одного до двух часов и проводится под общим наркозом:
- Доступ без разрезов:
Введение эндоскопа через рот и выполнение крошечного надреза в слизистой пищевода для создания внутреннего «туннеля».
- Миотомия (рассечение мышцы):
Д-р Воско выполняет контролируемое рассечение мышцы пищевода и мышечного кольца сфинктера. Длина разреза подбирается индивидуально в зависимости от диагностированного типа ахалазии.
- Закрытие:
Закрытие внутреннего входного отверстия с помощью миниатюрных клипс, которые в дальнейшем самостоятельно рассасываются или отпадают.
Как мне подготовиться к процедуре?
Как мне подготовиться к консультации?
Хорошая подготовка критически важна для чистоты пищевода и безопасности процедуры:
- Жидкая диета:
За 24-48 часов до лечения необходимо перейти исключительно на прозрачную жидкую пищу.
- Голодание:
Полное голодание (включая воду) примерно за 12 часов до процедуры.
- Лекарственные препараты:
Необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, после предварительной консультации с лечащим врачом.
Чего ожидать на следующий день?
(Восстановление и реабилитация)
Восстановление считается легким по сравнению с хирургическими операциями
- Госпитализация:
Наблюдение в течение одной ночи и выписка, как правило, на следующий день.
- Питание:
Постепенное возвращение к еде - жидкости -> кашеобразное -> обычное - в течение примерно двух недель.
- Ощущения:
Возможна легкая боль в груди, которая пройдет.
Есть ли риски или побочные эффекты?
POEM очень безопасен. Основной риск - появление рефлюкса (изжоги) после процедуры, так как клапан открывается. В большинстве случаев изжога легкая и отлично контролируется ежедневной таблеткой. Более редкие риски: инфекция или кровотечение, которые обычно устраняются во время процедуры.
Информация для иностранных пациентов (медицинский туризм)
Подразделение готово к приему пациентов из-за рубежа и сотрудничает с агентами для обеспечения полной логистической поддержки.
Также приветствуются прямые обращения для быстрой и эффективной координации.
POEM - очень востребованная процедура в медицинском туризме из-за требуемого высокого мастерства. Д-р Воско принимает пациентов со всего мира для диагностики и лечения ахалазии.
Для вашего удобства доктор Воско говорит на трех языках: иврите, английском и русском.
Является ли результат постоянным или мне потребуется повторить процедуру?
POEM считается долгосрочным решением с отличной стойкостью (более 10 лет по данным исследований). В отличие от баллонной дилатации, которая требует повторных процедур, большинство пациентов проходят POEM только один раз и получают стойкое улучшение. Рецидив симптомов встречается редко.
Покрывается ли лечение частными страховыми компаниями?
Да, процедура POEM признана большинством крупных страховых компаний Израиля как полноценная хирургическая операция (несмотря на отсутствие разрезов). Наша клиника работает по соглашениям с ведущими страховыми компаниями, и наш персонал поможет вам с подачей заявки на получение гарантийного письма и проверкой вашей индивидуальной страховки.
Я пожилой человек. Существует ли возрастное ограничение для POEM?
Одним из главных преимуществ процедуры POEM является её безопасность даже для пациентов пожилого возраста. Поскольку при POEM отсутствуют разрезы на животе и восстановление проходит быстро, метод отлично подходит и для пациентов старше 80 лет, которые ранее избегали операции Хеллера из-за хирургических рисков.
Когда мне можно лететь за границу после процедуры?
Мы рекомендуем оставаться в стране для наблюдения примерно в течение двух недель после процедуры. Причина заключается в необходимости убедиться, что не возникли поздние осложнения и что вы адаптируетесь к диете. После первого контрольного осмотра в большинстве случаев можно вновь летать без опасений.
Смогу ли я вырвать после операции?
Важный вопрос. Поскольку мы пересекаем мышцу, которая "замыкает" пищевод, способность к рвоте может измениться. Тем не менее, цель процедуры - обеспечить свободное прохождение пищи в желудок. Если в будущем у вас возникнет тошнота, скорее всего, содержимое сможет выйти, но ощущение может отличаться от того, что было раньше.
Мы с вами - с самого первого звонка мы понимаем, что на другом конце линии находится человек, который обеспокоен и иногда испытывает боль. Поэтому мы создали систему обслуживания, которая видит вас:
- Высокая доступность: наш центр обслуживания работает с ВС по ЧТ с 09:00 до 19:00 и по пятницам с 09:00 до 14:00. В экстренных случаях мы доступны и в нерабочее время.
- Прямая связь в WhatsApp: есть вопрос о подготовке к обследованию? Забыли уточнить детали о лекарствах? Наша служба поддержки доступна в WhatsApp для быстрого ответа.
- Спокойствие без бюрократии: наша команда имеет большой опыт работы со страховыми компаниями. Мы поможем подготовить все документы, чтобы вы могли сосредоточиться на своем здоровье.
Лечение нарушений моторики желудка и пищевода - Ахалазия и процедура POEM
цена
