La résection endoscopique de pleine épaisseur est destinée à certaines lésions qui ne peuvent être retirées en sécurité par une résection plus superficielle, notamment en cas de fibrose ou d'atteinte profonde. La pièce comprend toute l'épaisseur de la paroi.
Pourquoi est-ce important ? Dans les cas adaptés, l'EFTR fournit une pièce complète pour le diagnostic et le traitement, mais elle est techniquement exigeante et limitée par la taille et la localisation.
Diagnostic et traitement Le choix entre EMR, ESD, EFTR et chirurgie dépend de la profondeur, de la taille, du siège et du risque de malignité. La procédure doit être réalisée dans un centre expérimenté en fermeture pariétale et gestion des complications.
Un polype est une tumeur bénigne (non cancéreuse) du système digestif. Il existe plusieurs types de polypes. Un polype appelé adénome peut évoluer vers un cancer.
Les polypes peuvent se trouver tout au long du tube digestif, mais sont plus fréquents dans le côlon.
Les statistiques montrent que 20 à 50 pour cent de la population âgée de plus de 50 ans présentera des polypes du côlon.
Un amas de cellules qui ont commencé à se diviser de manière incontrôlée.
Tumeur bénigne - il sagit dune tumeur dont les cellules ne se propagent pas à dautres organes du corps - mais si elles continuent à croître dans la zone dorigine, leur croissance peut exercer une pression sur les organes voisins.
Tumeur maligne - elle est de nature cancéreuse, composée de cellules ayant la capacité de se propager. Sans traitement, elle peut former des métastases dans dautres régions du corps, ou envahir et détruire les tissus voisins. Parfois, des cellules se détachent de la tumeur initiale (primaire) et se propagent à dautres organes du corps, via la circulation sanguine ou le système lymphatique.
Lorsquelles atteignent une nouvelle zone, ces cellules peuvent continuer à se diviser et former de nouvelles masses appelées "tumeur secondaire" ou "métastase".
Les symptômes de la tumeur dépendent de sa localisation. Par exemple, une tumeur pulmonaire peut provoquer une toux, une gêne respiratoire ou des douleurs thoraciques. Les tumeurs de lintestin peuvent entraîner une perte de poids, une diarrhée, une constipation, une anémie ou du sang dans les selles.
Les polypes sont de petites excroissances qui se développent vers l'intérieur de l'intestin grêle, du côlon, de l'estomac, de l'œsophage et d'autres organes. Il existe une grande variété de polypes et certains d'entre eux peuvent évoluer en tumeurs cancéreuses.
Plus la surface du polype est grande, plus son ablation sera complexe. L'une des méthodes innovantes pour la résection de polypes de grande taille est la polypectomie endoscopique, qui remplace la chirurgie dans certains cas. Dans cette technique, un liquide tel que du sérum physiologique est injecté sous le polype afin de le soulever et de l'isoler du tissu environnant.
Le Dr Vosko réalise l'ablation des polypes à l'aide d'un équipement innovant, de couteaux de dernière génération, d'une technologie avancée, d'une visualisation optimale et agrandie en HD. L'association de son expérience et de ses compétences acquises au fil des années augmente les chances de retirer complètement le polype ou la lésion, tout en favorisant des probabilités de guérison plus élevées et plus rapides.
Dr Sergei Vosko est le responsable de l'unité d'endoscopie à l'Hadassah et fondateur, par le passé, du département de résections endoscopiques avancées au Centre médical Shamir (hôpital Assaf Harofeh). Il réalise des examens, des traitements et des interventions chirurgicales à l'aide de l'endoscopie avancée et de l'intelligence artificielle.
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Une technique née au Japon au début des années 2000, conçue pour l'ablation endoscopique précoce des tumeurs gastriques. Au cours de la dernière décennie, cette technique s'est également répandue dans les pays occidentaux et, récemment, elle est arrivée en Israël.
La majorité des tumeurs malignes du système digestif débutent sous forme de lésions précancéreuses, se développant dans la couche la plus superficielle de la paroi digestive - la muqueuse. Au fur et à mesure que la tumeur grossit, elle commence à envahir les couches plus profondes de la paroi intestinale, risquant ainsi de se propager aux ganglions lymphatiques adjacents et d'envoyer des métastases vers des zones plus distantes du corps.
Le traitement standard de ces lésions précancéreuses consiste en une résection par voie endoscopique.
Les avantages de cette technique, par rapport à d'autres méthodes de résection telles que EMR, sont la possibilité de retirer des lésions de toute taille en une seule pièce, ce qui permet une analyse pathologique approfondie de la lésion ainsi qu'une évaluation précise du risque de métastases aux ganglions lymphatiques en fonction du degré d'invasion tumorale sous-muqueuse.
Toutes les étapes de cette procédure sont réalisées sous anesthésie ou sédation, à l'aide d'un endoscope introduit par la bouche ou par le rectum, sans intervention chirurgicale.
Initialement, les marges tumorales sont marquées par l'endoscope, puis un liquide est injecté sous la tumeur directement dans la couche sous-muqueuse afin de séparer la tumeur des couches plus profondes de la paroi. Après avoir effectué une incision circulaire autour de la zone tumorale, le Dr Vosko procède à la dissection de la sous-muqueuse à l'aide d'un couteau spécialisé pour séparer la tumeur des tissus environnants. Une fois la tumeur retirée dans son intégralité, elle est envoyée à l'analyse pathologique en laboratoire.
Dr Sergei Vosko, chef de l'unité d'endoscopie au Centre Médical Hadassah et fondateur du département des résections endoscopiques avancées au Centre Médical Shamir (hôpital Assaf Harofeh), réalise des examens, des traitements et des interventions à l'aide de l'endoscopie avancée et de l'intelligence artificielle.
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