L'examen est réalisé à l'aide d'un instrument souple (endoscope) introduit par la bouche jusqu'au duodénum, atteignant ainsi l'orifice des voies biliaires et pancréatiques.
Par le canal de l'endoscope, un cathéter en plastique est inséré dans l'orifice de la papille, permettant l'injection d'un produit de contraste à base d'iode, qui, grâce à la fluoroscopie, permet de visualiser les voies biliaires et pancréatiques.
L'ERCP permet également de réaliser des gestes thérapeutiques, tels que l'extraction de calculs des voies biliaires et pancréatiques, la dilatation de sténoses (obstructions), le prélèvement d'échantillons de tissu (en cas de suspicion de cancer ou d'état précancéreux) et la mise en place d'une prothèse (stent) pour le drainage et le maintien de l'ouverture des voies biliaires et pancréatiques, notamment en cas d'obstruction.
L'examen ERCP dure en moyenne environ 40 minutes.
L'examen est réalisé sous sédation, administrée par voie intraveineuse avant la procédure.
Après l'administration de la sédation, un "mordu-dents" sera placé dans votre bouche afin de maintenir celle-ci ouverte durant toute la durée de l'examen.
L'examen se déroule en position allongée sur le côté gauche ou sur l'abdomen. Pendant l'examen, des dispositifs de surveillance seront branchés à votre corps pour contrôler la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la fonction respiratoire.
Au cours de l'examen, le médecin introduit l'appareil par la bouche et le positionne au niveau de la papille, qui constitue l'orifice des voies biliaires et pancréatiques vers l'intestin grêle. Par la papille, il est possible d'accéder aux voies biliaires ou au pancréas à des fins thérapeutiques, par exemple pour nettoyer des calculs, effectuer une biopsie d'une masse ou lever une obstruction.
Dans certains cas, une antibiothérapie prophylactique sera administrée pendant l'intervention afin de prévenir une infection.
La chirurgie laparoscopique est une technique courante réalisée à travers de petites incisions dans le corps (5-10 millimètres), évitant ainsi le recours à la chirurgie ouverte et permettant une récupération rapide.
