Камни в желчном пузыре представляют собой скопления холестерина или других веществ в желчном пузыре, которые могут блокировать желчные протоки. Это состояние, называемое холелитиазом, вызывает боль в животе, воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы, а иногда и желтуху.
Интересный статистический факт: по оценкам, примерно у 20% населения есть камни в желчном пузыре.
Диагностика проводится с помощью ультразвукового исследования, а лечение основывается на лапароскопическом удалении желчного пузыря или эндоскопическом извлечении камней посредством ERCP, в зависимости от локализации и выраженности симптомов.
Исследование проводится с помощью гибкого прибора (эндоскопа), который вводится через рот в двенадцатипёрстную кишку и достигает устья желчного и панкреатического протоков.
Через канал эндоскопа в устье папиллы вводится пластиковый катетер, через который вводится контрастное вещество на основе йода, что позволяет (под рентгенологическим контролем) визуализировать желчные и панкреатические протоки.
С помощью ERCP можно также выполнять лечебные процедуры, такие как удаление камней из желчных и панкреатических протоков, расширение стриктур (закупорки), взятие образцов ткани (в случае подозрения на рак или предраковое состояние) и установка стента для дренирования желчных и панкреатических протоков и поддержания их проходимости, например, в случаях обструкции.
Процедура ERCP обычно занимает около 40 минут.
Исследование проводится под седацией, которая вводится внутривенно перед процедурой.
После введения седации в рот будет помещён "зубодержатель", предназначенный для поддержания рта открытым на протяжении всей процедуры.
Исследование проводится в положении лёжа на левом боку или на животе. Во время процедуры к вашему телу будут подключены мониторы для контроля частоты сердечных сокращений, артериального давления и дыхания.
В ходе процедуры врач вводит прибор через рот и располагает его в области папиллы, которая является устьем желчных и панкреатических протоков в тонкую кишку. Через папиллу можно попасть в желчные или панкреатические протоки для проведения манипуляций, например, удаления камней, взятия биопсии из образования или устранения закупорки.
В некоторых случаях пациенту вводится профилактический антибиотик во время процедуры для предотвращения инфекции.
Лапароскопическая операция - это распространённая техника, выполняемая через небольшие отверстия в теле (5-10 миллиметров), что позволяет избежать необходимости открытой операции и способствует быстрому восстановлению.
Лапароскопическая операция - это малоинвазивная хирургическая процедура, выполняемая через небольшие разрезы на брюшной стенке с помощью миниатюрной камеры (лапароскопа) и специализированных инструментов.
Во время операции вводится камера, которая передает увеличенное изображение с операционного поля на экран, позволяя хирургу выполнять процедуру с высокой точностью и минимальным повреждением тканей.
Лапароскопический подход сегодня применяется во множестве медицинских областей - включая общую хирургию, гастроэнтерологию, гинекологию и урологию - сокращая время восстановления, уменьшая боль и рубцевание, а также позволяя более быстро вернуться к обычной жизни по сравнению с традиционной открытой операцией.