Кальпротектин - белок, выделяемый воспалительными клетками и измеряемый в образце кала. Повышенный уровень указывает на воспаление кишечника, но сам по себе не определяет причину.
Почему это важно? Тест помогает различать IBD и IBS и оценивать ответ на лечение, однако инфекция, лекарства и другие состояния также могут повышать показатель.
Диагностика и лечение Результат интерпретируют с учетом возраста, симптомов, лекарств и динамики. Отклонение может потребовать дальнейшего обследования, включая колоноскопию.
Болезнь Крона относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК), характеризуется глубокой воспалительной реакцией, которая может затрагивать любой участок желудочно-кишечного тракта - от рта до анального отверстия, однако чаще поражает тонкую кишку, в особенности илеум, а также толстую кишку. Воспаление при этом заболевании проникает через все слои стенки кишечника, что отличает его от других воспалительных заболеваний. Чаще всего болезнь протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии, ее типичные симптомы включают боль в животе, диарею, потерю веса, усталость, а иногда лихорадку или ректальное кровотечение.
Точная причина развития Болезни Крона неизвестна, однако выявлена связь между генетической предрасположенностью, аномальным иммунным ответом на внешние факторы и особенностями строения стенки кишечника. Ведение заболевания требует регулярного медицинского наблюдения и мультидисциплинарной оценки. Цели лечения включают снижение воспаления, достижение ремиссии, поддержание качества жизни и профилактику осложнений. Терапевтические подходы включают противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры, биологические методы лечения, индивидуально подобранное питание, а в некоторых случаях хирургическое удаление пораженных участков кишечника. Решение о лечении принимается индивидуально на основании тяжести симптомов и комплаентности пациента.
В настоящее время Болезнь Крона не поддается полному излечению, однако современные методы лечения позволяют значительно уменьшить выраженность симптомов и существенно повысить качество жизни. Даже в периоды ремиссии требуется медицинское наблюдение для предотвращения новых обострений и своевременного выявления возможных осложнений. Рекомендуется консультироваться со специализированной командой по воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК), включать нутритивную поддержку и привлекать квалифицированных специалистов для создания комплексного плана ведения, направленного на достижение оптимального качества жизни.
Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание, относящееся к группе воспалительных заболеваний кишечника (IBD), которое характеризуется продолжающимся воспалением только слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление всегда затрагивает прямую кишку и может непрерывно распространяться по всей длине толстой кишки, а в редких случаях - на конечный отдел тонкой кишки.
Заболевание вызывает образование язв и ранок на внутренней стенке кишечника, а тяжесть симптомов зависит от площади воспаления: боли в животе, частая диарея (иногда с кровью или гноем), срочные позывы к дефекации, снижение массы тела, утомляемость, повышение температуры, а в отдельных случаях - задержка роста у детей.
Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается в возрасте 15-30 лет. Точная причина неизвестна, однако предполагается участие генетических и экологических факторов, а также избыточной реакции иммунной системы против полезных кишечных бактерий или чужеродных патогенов, что приводит к неконтролируемой воспалительной реакции. Язвенный колит требует постоянной медикаментозной терапии и, как правило, гастроэнтерологического наблюдения.
Препараты направлены на подавление воспаления и контроль над активностью иммунной системы. В тяжелых случаях и при осложнениях может возникнуть необходимость в операции по полной или частичной резекции толстой кишки. В настоящее время в Израиле насчитывается около 21 тысячи пациентов с язвенным колитом, а в последние годы наблюдается рост заболеваемости в западных странах.
Диагностические обследования включают, помимо прочего, колоноскопию и анализы крови, а также новое исследование с видеокапсулой, позволяющее провести полный и неинвазивный осмотр толстой кишки для оценки воспаления и мониторинга заболевания.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным расстройством пищеварительной системы, а не структурным органическим заболеванием. Это означает, что методы визуализации, эндоскопия или лабораторные анализы обычно не выявляют четких патологий, несмотря на наличие выраженных симптомов.
Страдающие СРК могут жаловаться на широкий спектр симптомов, включая повторяющиеся боли в животе, вздутие, повышенное газообразование, диарею, запоры или их чередование, а иногда также тошноту и постоянный дискомфорт в брюшной полости. Симптомы имеют тенденцию менять свою интенсивность и характер со временем и часто усиливаются после еды.
С точки зрения патофизиологии, синдром связан с нарушением связи в системе «ось мозг–кишечник», повышенной чувствительностью кишечника, изменениями его моторики, а иногда и изменениями в составе микрофлоры. Во многих случаях значительное влияние оказывают психологические факторы, такие как стресс, напряжение и тревога, которые могут провоцировать или усугублять симптомы.
Диагноз ставится на основании клинических критериев после исключения других органических заболеваний, особенно при отсутствии таких «сигналов тревоги», как кровотечение из пищеварительного тракта, необъяснимая потеря веса или анемия. Лечение включает медикаментозную терапию, диету, а в некоторых случаях - психологическую помощь.