Колоноскопия у доктора Воско: профилактика рака толстой кишки с использованием HD-технологий и международных стандартов
Рак толстой кишки - один из самых распространенных видов рака, но он также один из самых предотвратимых. Большинство опухолей начинаются как доброкачественный полип (небольшой нарост на стенке кишечника), который развивается медленно в течение многих лет.Колоноскопия является мировым "Золотым стандартом" (Gold Standard). Она позволяет д-ру Воско не только видеть кишечник по всей длине с помощью HD-камеры, но и предотвратить болезнь, обнаруживая и удаляя полипы во время той же процедуры, еще до того, как они станут опасными.
Д-р Воско, заведующий отделением передовой эндоскопии в Хадассе и член международной исследовательской группы ACE, выполняет проверку по самым высоким стандартам (High Definition Endoscopy). Проверка проводится под глубокой седацией (без боли) и позволяет вам обрести истинное душевное спокойствие, зная, что ваше здоровье находится в самых опытных руках.
Вам 45 лет или больше? Не ждите симптомов.
Запишитесь на спасительную проверку уже сегодня.
Кому подходит проверка?
Проверка предназначена как для здорового населения в качестве скрининга, так и для пациентов с симптомами, требующими выяснения.
Основные показания:
-
• Скрининг (Screening): Рекомендуется каждому мужчине и женщине, начиная с 45 лет, даже при отсутствии симптомов.• Семейный анамнез: Если есть родственник (первой степени), заболевший раком кишечника или имевший полипы, наблюдение начинается в более молодом возрасте (обычно в 40 лет или за 10 лет до возраста постановки диагноза у родственника).• Кровотечение: Появление крови в кале, ректальное кровотечение или черный стул.• Изменение привычек кишечника: Новый запор, длительная диарея или изменение формы стула, длящееся более двух недель.• Анемия: Снижение гемоглобина (дефицит железа) без ясной причины.• Боли в животе: Выяснение хронических болей, потери веса или подозрение на воспалительные заболевания кишечника (Крон/Колит).
Многие пациенты спрашивают о неинвазивных скрининговых тестах. Важно понимать разницу: другие проверки являются лишь статистическими или диагностическими. Колоноскопия - единственная, которая позволяет лечение и профилактику.
При колоноскопии мастерство врача измеряется параметром, называемым ADR (Adenoma Detection Rate) - процент обнаружения полипов.
- Экспертиза в сложных резекциях (EMR): Д-р Воско специализировался в Сиднее на удалении больших и плоских полипов ("Serrated Lesions"), которые другие врачи склонны отправлять на хирургическую операцию. У него даже сложные находки лечатся эндоскопически.
- Передовое оборудование: Использование колоноскопов с высоким разрешением и передовых экранов, позволяющих выявлять мельчайшие изменения в слизистой.
- Исследовательский подход: Будучи членом исследовательской группы ACE, д-р Воско применяет строгие техники сканирования, гарантирующие полное покрытие стенок кишечника ("Blind Spots Awareness").
- Индивидуальный подход: Каждый пациент получает персональную подготовку, подходящую именно ему; проверка выполняется очень деликатно, под седацией, подобранной индивидуально для пациента, чтобы обеспечить легкое пробуждение и отсутствие боли.
Не рискуйте здоровьем. Эта проверка спасает жизни.
Д-р Воско приглашает вас на профессиональную, безопасную и конфиденциальную проверку.
Как проходит процедура?
Как проходит консультация?
Проверка длится от 20 до 40 минут, в зависимости от строения кишечника и количества находок:
- Седация: Анестезиолог или гастроэнтеролог вводит седативное средство внутривенно. Вы погрузитесь в глубокий и приятный сон и ничего не почувствуете.
- Проверка: Колоноскоп (тонкая гибкая трубка) вводится через задний проход. Врач аккуратно проводит его до начала толстой кишки (слепой кишки).
- Вывод и сканирование: Основная проверка происходит на обратном пути. Врач тщательно сканирует стенки, нагнетает немного воздуха (или углекислого газа, который быстро всасывается), чтобы раскрыть складки.
- Лечение: Если найден полип, он срезается с помощью электрической петли (без боли, в кишечнике нет чувствительных нервов). Полип отправляется на патологическое исследование.
Как мне подготовиться к процедуре?
Как мне подготовиться к консультации?
Ключ к успеху Хорошая подготовка критически важна. Если кишечник не чист, врач может пропустить находки и даже назначить новую дату, если кишечник не опорожнен:
- Питание (за 3 дня до): Диета с низким содержанием клетчатки (без фруктов, овощей, цельных злаков, орехов). Можно: курицу, рыбу, белый рис, белый хлеб, яйца, молочные продукты.
- День перед проверкой: Переход на прозрачное жидкое питание (прозрачный бульон, чай, желе).
- Опорожнение кишечника: Прием слабительного препарата (например, Пикосалакс или Мерокен) в соответствии с точными инструкциями, которые вы получите в клинике. Совет от д-ра Воско: Охладите жидкость и пейте через соломинку, чтобы облегчить вкус.
- Голодание: Полное голодание за 3 часа до проверки (включая воду).
Наша служба поддержки клиентов отправит вам упорядоченную, персонализированную и четкую инструкцию, чтобы гарантировать результаты проверки.
Чего ожидать на следующий день?
(Восстановление и реабилитация)
- Восстановление: Отдых около получаса в клинике до окончания действия седации.
- Ощущения: Возможно чувство вздутия или повышенное газообразование - это абсолютно нормально (введенный воздух выходит). Легкая ходьба помогает освободиться от этого.
- Еда: Можно вернуться к еде сразу после проверки (сначала легкая трапеза).
- Вождение: Категорически запрещено водить машину в день проверки из-за седации. Обязательно приезжать с сопровождающим.
Есть ли риски или побочные эффекты?
Колоноскопия -очень безопасная проверка, выполняемая миллионы раз в год. Осложнения редки:
- Кровотечение: Может произойти после удаления большого полипа (сразу или до двух недель после). Обычно останавливается само или лечится эндоскопически.
- Перфорация: Крайне редкий риск (около 1:1,000 лечебных проверок), иногда требующий госпитализации или хирургической коррекции. В опытных руках риск минимален.
Информация для иностранных пациентов (медицинский туризм)
Подразделение готово к приему пациентов из-за рубежа и сотрудничает с агентами для обеспечения полной логистической поддержки.Также приветствуются прямые обращения для быстрой и эффективной координации.
Мы предлагаем быстрые и эффективные услуги скрининга (Screening) для туристов и иностранных пациентов:
- One-Stop-Shop: Выполнение гастроскопии и колоноскопии за один раз (под одной седацией) для экономии времени.• Быстрые результаты: Отчет на английском/русском сразу после проверки.
- Технологии: Использование искусственного интеллекта (AI) для улучшения обнаружения полипов.
Для вашего удобства д-р Воско владеет 3 языками: ивритом, английским и русским.
Я полностью усну?
Мы используем глубокую седацию (Deep Sedation), которую проводит анестезиолог или врач-гастроэнтеролог-специалист. Большинство пациентов спят на протяжении всей процедуры, ничего не чувствуют и просыпаются без воспоминаний о происходящем.
Сколько времени требуется, чтобы слабительное начало действовать?
Это индивидуально и зависит от организма, однако в большинстве случаев действие начинается через 30 минут - 3 часа после приёма первой дозы. Поэтому рекомендуется находиться рядом с туалетом с начала приёма раствора до выхода в клинику.
Почему не сделать виртуальную колоноскопию (КТ) и на этом закончить?
Виртуальная колоноскопия — это хороший метод обследования, однако он носит исключительно диагностический характер. Если обнаруживается небольшой полип (что происходит у многих), потребуется повторно пройти подготовку и затем выполнить обычную колоноскопию для его удаления. При обычной колоноскопии мы проводим и диагностику, и лечение одновременно (One Stop Shop).
У меня начались месячные в день обследования. Нужно ли отменить?
Отменять не требуется. Колоноскопию можно проводить во время менструации - это не представляет никакой медицинской или гигиенической проблемы. Можно воспользоваться тампоном. Наш персонал имеет полностью профессиональный и привычный опыт в подобных ситуациях.
Это вызывает смущение? Я переживаю по поводу возможности быть обнажённым
Мы строго соблюдаем конфиденциальность и вашу частную жизнь. Вам выдадут специальные одноразовые штаны с небольшим отверстием сзади, и вы будете накрыты простынёй на протяжении всего времени до и после процедуры. В процедурном кабинете находятся только врач и медсестра, и атмосфера остаётся медицинской и уважительной.
Слепая кишка - начало толстого кишечника и целевая точка обследования. Достижение слепой кишки свидетельствует о полном обследовании ("Complete Examination").
Передовая световая технология, которая подчеркивает сосуды и изменения в тканях, способствуя точной диагностике слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и раннему выявлению рака.
Медикаментозная седация, вводимая внутривенно. В отличие от общей анестезии (с искусственной вентиляцией лёгких), при седации пациент дышит самостоятельно, спит и не испытывает боли или тревоги.
Более инновационный метод по сравнению с виртуальной колоноскопией: пациент проглатывает миниатюрную капсулу с камерой, которая передает изображения из кишечника. Исследование комфортно и неинвазивно, однако менее точно, более дорогостояще и не позволяет проводить лечение.
По этой причине мы не выполняем это исследование и рекомендуем проведение эндоскопической колоноскопии.
Визуализационное исследование, выполняемое с помощью CT, не включает введение эндоскопического прибора по всей длине кишечника. Исследование позволяет выявлять полипы или опухоли, но не даёт возможности провести лечение или выполнить биопсию, поэтому при обнаружении находки требуется дополнительное эндоскопическое обследование.
По этой причине мы не проводим данный вид диагностики и рекомендуем выполнение эндоскопической колоноскопии.
Колоноскопия - это эндоскопическое исследование толстой кишки, позволяющее врачу увидеть изнутри слизистую оболочку кишечника с помощью миниатюрной камеры, расположенной на конце гибкой трубки. Исследование предназначено для диагностики таких симптомов, как кровотечение, боли в животе, продолжительная диарея или запор, а также служит средством скрининга для раннего выявления полипов и рака толстой кишки. Во время процедуры также можно удалить полипы или взять образцы ткани (биопсию) для микроскопического исследования.
Процедура обычно проводится под легкой седацией и считается очень безопасной и эффективной для профилактики рака толстой кишки за счет раннего выявления и немедленного лечения выявленных изменений.
Газы в желудочно-кишечном тракте проявляются в виде отрыжки (выделение газа через рот) или метеоризма (выделение газа через прямую кишку).
Большинство людей вырабатывает от полулитра до полутора литров газа в день и выпускает газы до 14 раз в сутки.
Это естественное и нормальное явление для организма. В большинстве случаев выделение газа не имеет запаха, но бывают ситуации, когда появляется неприятный запах. Также скопление газов может приводить к вздутию живота и болям в животе, и те, кто сталкивается с этим чуть чаще среднего, могут испытывать значительный дискомфорт и ощущение снижения качества жизни. Правильное и точное лечение газов в желудочно-кишечном тракте может значительно помочь в уменьшении газообразования, вздутия и болей в животе.
У пациентов старше пятидесяти лет обычно дополнительно рассматривается возможность рака толстой кишки. Также это актуально, если в семье пациента были случаи рака желудочно-кишечного тракта. Этот вопрос особенно важен, если пациент никогда не проходил обследование толстой кишки, такое как сигмоидоскопия или колоноскопия (эндоскопические исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта).
Ректальное кровотечение, также называемое кровью в стуле, представляет собой выделение свежей, ярко-красной крови через анус. Количество выделяемой крови может быть малым или значительным.
При появлении крови в стуле необходимо внимательно следить за кровотечением, его продолжительностью, частотой и степенью выраженности. Если кровотечение продолжается длительное время и сопровождается значительной потерей крови, речь идет о потенциально угрожающем жизни состоянии, требующем обращения к врачу для диагностики и подбора лечения.
Кровь может быть заметна в стуле, в унитазе или на туалетной бумаге, а лёгкое кровотечение проявляется в виде отдельных капель свежей, красной крови.
Если кровотечение сопровождается болями, это зачастую указывает на то, что источник проблемы находится в области анального отверстия.
Симптомы включают выделение из ануса крови красного или красно-коричневого цвета и кровяных сгустков.
Цвет крови в стуле в первую очередь зависит от участка желудочно-кишечного тракта, где локализовано кровотечение. Чем ближе источник кровотечения к анальному отверстию, тем ярче красный цвет крови. Таким образом, кровотечение из прямой кишки, анального отверстия или нижней части толстой кишки, как правило, проявляется ярко-красным цветом, тогда как кровотечение из начальных отделов толстой кишки - правой или поперечной ободочной кишки - обычно имеет тёмно-красный или коричневый оттенок. При кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта цвет стула становится коричневым или чёрным.
Частые причины такого кровотечения можно разделить на группы:
• Заболевания анального канала и прямой кишки - например, анальные трещины, геморрой, язвы.
• Возможны лёгкие ректальные кровотечения вследствие запора и прохождения твёрдого стула через анус.
• Анатомические (структурные) нарушения - в основном наличие «карманов» (так называемых дивертикулов или дивертикулёза) в толстой кишке, вызывающих нарушение кровоснабжения кишечника (ишемия).
• Новообразования, такие как рак толстой кишки.
• Воспалительные заболевания кишечника - например, из-за инфекции или воздействия радиации, а также воспалительные болезни, такие как Болезнь Крона и язвенный колит.
• После инвазивных процедур, например, колоноскопии с удалением полипов или взятием биопсии.
• Аномальные поверхностные кровеносные сосуды в стенке кишечника (ангиодисплазия)
• После лучевой терапии малого таза по поводу злокачественных новообразований, например, предстательной железы.
Биопсия - это медицинская процедура, при которой берётся небольшой образец ткани из организма для микроскопического исследования в лаборатории.
Цель исследования - выявить изменения в клетках, определить, идет ли речь о воспалительном, инфекционном или опухолевом процессе, а также помочь врачу выбрать наиболее подходящее лечение. Образец может быть взят из различных частей тела - например, из желудка во время гастроскопии, с кожи, из печени или из других областей - в зависимости от медицинских показаний.
Процедура чаще всего проводится под местной анестезией или в составе эндоскопического исследования и считается безопасной и простой.
Полипы - это небольшие образования, растущие внутрь тонкой или толстой кишки, желудка, пищевода и других органов. Существует множество видов полипов, и некоторые из них могут со временем перерасти в злокачественные опухоли.
Чем больше площадь поверхности полипа, тем более сложным может быть его удаление. Одним из современных методов удаления крупных полипов является эндоскопическая полипэктомия, которая в некоторых случаях заменяет хирургическую операцию. В этой технике используется жидкость, например физиологический раствор, которую вводят под полип для его приподнятия и изоляции от окружающей ткани.
Д-р Воско выполняет удаление полипов с помощью инновационного оборудования, современных инструментов, передовых технологий, высококачественного и увеличенного HD-изображения, а сочетание многолетнего опыта и мастерства повышает шансы на полное удаление полипа или образования, а также способствует более быстрому и успешному выздоровлению.
Д-р Сергей Воско - руководитель эндоскопического отделения в "Адасса", ранее основатель отдела продвинутых эндоскопических резекций в медицинском центре Шамир (больница Асаф а-Рофе). Проводит диагностику, лечение и операции с применением продвинутой эндоскопии и искусственного интеллекта.
Для записи на обследование можно связаться с нашей службой поддержки
Метод, разработанный в Японии в начале 2000-х годов для эндоскопического удаления опухолей желудка на более ранних стадиях. За последнее десятилетие этот метод распространился на западные страны и недавно стал доступен и в Израиле.
Большинство злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта возникают из предраковых поражений, развивающихся в самом поверхностном слое стенки пищеварительного тракта - слизистой оболочке. По мере роста опухоль начинает проникать в более глубокие слои стенки кишечника, откуда может распространяться на близлежащие лимфатические узлы и давать метастазы в отдалённые области тела.
Стандартным лечением таких предраковых поражений является иссечение при помощи эндоскопической процедуры.
Преимущества метода по сравнению с другими способами удаления, такими как EMR, заключаются в том, что можно удалить поражения любого размера одним фрагментом. Это позволяет провести качественное патологическое исследование образования и точно оценить риск метастазирования в лимфатические узлы в зависимости от глубины проникновения опухоли в подслизистый слой.
Все процедуры по этому методу проводятся под анестезией или седацией, с использованием эндоскопа, вводимого через рот или прямую кишку, без хирургического разреза.
Сначала с помощью эндоскопа выполняется разметка границ опухоли, затем под опухоль вводится жидкость непосредственно в подслизистый слой, чтобы можно было отделить опухоль от более глубоких слоёв стенки. После выполнения кругового разреза вокруг области опухоли Д-р Воско проводит рассечение подслизистого слоя с помощью специального ножа для отделения опухоли от окружающих тканей. После полного удаления опухоли она отправляется на патологическое исследование в лабораторию.
Д-р Сергей Воско, руководитель эндоскопического отделения медицинского центра "Хадасса" и основатель отделения продвинутых эндоскопических резекций в медицинском центре "Шамир" (больница Ассаф а-Рофе), выполняет обследования, лечение и операции с использованием продвинутой эндоскопии и искусственного интеллекта.
Для записи на обследование свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов
Полип представляет собой доброкачественное (не злокачественное) новообразование в пищеварительной системе. Существует несколько видов полипов. Полип, называемый аденомой, может трансформироваться в рак.
Полипы могут встречаться по всему пищеварительному тракту, но чаще встречаются в толстой кишке.
Статистика показывает, что у 20-50 процентов людей старше 50 лет выявляются полипы в толстом кишечнике.
Диарея (понос) - это медицинское состояние, характеризующееся учащенным выделением неоформленного или жидкого стула, как правило, более трех раз в сутки, иногда в объеме, превышающем норму. Причинами диареи могут быть неправильное питание, бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, воспаления желудочно-кишечного тракта, внекишечные заболевания, прием лекарственных препаратов, а также психологический стресс.
С точки зрения патофизиологии, диарея возникает в результате одного или нескольких механизмов: нарушения всасывания воды и электролитов в кишечнике, повышенной секреции жидкости в просвет кишки, ускоренной моторики кишечника или повреждения слизистой оболочки.
Клинически диарея классифицируется по продолжительности:
- Острая диарея - длится до 14 дней, чаще всего имеет инфекционную природу.
- Персистирующая (затяжная) диарея - длится от 14 до 30 дней.
- Хроническая диарея - длится более 4 недель и обычно связана с воспалительными заболеваниями кишечника, функциональными расстройствами или нарушениями всасывания.
Диарея может сопровождаться такими симптомами, как боли в животе, вздутие и газы, лихорадка, наличие крови или слизи в стуле, необъяснимая потеря веса и признаки обезвоживания. Клиническая значимость и необходимость медицинского обследования зависят от длительности симптома, его тяжести, возраста пациента и наличия «тревожных признаков».
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным расстройством пищеварительной системы, а не структурным органическим заболеванием. Это означает, что методы визуализации, эндоскопия или лабораторные анализы обычно не выявляют четких патологий, несмотря на наличие выраженных симптомов.
Страдающие СРК могут жаловаться на широкий спектр симптомов, включая повторяющиеся боли в животе, вздутие, повышенное газообразование, диарею, запоры или их чередование, а иногда также тошноту и постоянный дискомфорт в брюшной полости. Симптомы имеют тенденцию менять свою интенсивность и характер со временем и часто усиливаются после еды.
С точки зрения патофизиологии, синдром связан с нарушением связи в системе «ось мозг–кишечник», повышенной чувствительностью кишечника, изменениями его моторики, а иногда и изменениями в составе микрофлоры. Во многих случаях значительное влияние оказывают психологические факторы, такие как стресс, напряжение и тревога, которые могут провоцировать или усугублять симптомы.
Диагноз ставится на основании клинических критериев после исключения других органических заболеваний, особенно при отсутствии таких «сигналов тревоги», как кровотечение из пищеварительного тракта, необъяснимая потеря веса или анемия. Лечение включает медикаментозную терапию, диету, а в некоторых случаях - психологическую помощь.
Мы с вами - с самого первого звонка мы понимаем, что на другом конце линии находится человек, который обеспокоен и иногда испытывает боль. Поэтому мы создали систему обслуживания, которая видит вас:
- Высокая доступность: наш центр обслуживания работает с ВС по ЧТ с 09:00 до 19:00 и по пятницам с 09:00 до 14:00. В экстренных случаях мы доступны и в нерабочее время.
- Прямая связь в WhatsApp: есть вопрос о подготовке к обследованию? Забыли уточнить детали о лекарствах? Наша служба поддержки доступна в WhatsApp для быстрого ответа.
- Спокойствие без бюрократии: наша команда имеет большой опыт работы со страховыми компаниями. Мы поможем подготовить все документы, чтобы вы могли сосредоточиться на своем здоровье.
Цена колоноскопического теста
★ Тестирование длительностью около 40 минут.
★ Выявление и идентификация патологических признаков в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, включая воспаление, предраковые и раковые новообразования, участки и поражения.
★ Использование передовых оптических технологий (HD, виртуальная хромоэндоскопия).
★ Удаление полипов, биопсия и патологическое обследование - за дополнительную плату и в соответствии с результатами.
★ При обнаружении каких-либо патологических признаков биопсия отправляется во внешнюю лабораторию за дополнительную плату в размере 350₪ фунтов стерлингов.




