Новинка в Израиле: Процедура GERDx - Новое поколение в лечении рефлюкса
Технология GERDx является одной из наиболее передовых разработок в области эндоскопического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Процедура выполняется эндоскопически через рот, без наружных разрезов. Во время процедуры используется специальная гидравлическая система, позволяющая накладывать швы на всю толщину стенки желудка (Full Thickness Suturing). Цель процедуры заключается в восстановлении и укреплении клапанного механизма между пищеводом и желудком, уменьшении заброса желудочного содержимого, облегчении симптомов рефлюкса и улучшении качества жизни пациента. У некоторых пациентов достигнутое улучшение также позволяет снизить дозировку или полностью прекратить прием ингибиторов протонной помпы (ИПП), в зависимости от индивидуального состояния и только по рекомендации врача.
Доктор Воско входит в состав одной из первых медицинских команд в Израиле, внедривших технологию GERDx. После прохождения специализированного обучения и сертификации в Германии доктор Воско успешно выполнил несколько процедур GERDx в Израиле и приобрел практический опыт работы с системой, а также точного планирования расположения швов с учетом индивидуальной анатомии каждого пациента.
Процедура GERDx получила разрешение FDA в США в 2024 году. В течение 2026 года, после завершения регуляторных процедур и получения успешных клинических результатов в Израиле, технология была одобрена Министерством здравоохранения Израиля. В ближайшее время прием пациентов для проведения GERDx планируется начать также в медицинском центре Herzliya Medical Center.
Расширение этой деятельности позволит большему числу пациентов пройти обследование и лечение с применением данной передовой технологии в ведущих медицинских центрах.
Ищете современный эндоскопический метод лечения рефлюкса без хирургической операции и наружных разрезов?
Обратитесь к доктору Воско для консультации и оценки соответствия критериям проведения процедуры GERDx.
Кому подходит лечение?
- Хроническая ГЭРБ: Зависимость от ИПП (PPI) или побочные эффекты от лекарств.
- Небольшая грыжа: До 2-3 см.
- Исключение операции: Пациенты, заинтересованные в результате, максимально близком к операции (из-за глубины швов), но без хирургических рисков.

Преимущество GERDx перед другими методами заключается в прочности шва.
- Клинический опыт применения новой технологии: Доктор Воско является одним из первых специалистов в Израиле, выполняющих процедуры GERDx, и уже успешно провел несколько таких процедур в медицинском центре «Хадасса». Накопленный практический опыт позволяет ему оценивать анатомическое строение зоны перехода между пищеводом и желудком и планировать процедуру с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
- Высокая квалификация в области эндоскопического наложения швов: Успех процедуры зависит от точного расположения швов, правильной глубины их наложения и корректного восстановления клапанного механизма. Доктор Воско обладает обширным опытом в области передовой лечебной эндоскопии и эндоскопических методов наложения швов, а также занимается обучением врачей в этой области.
- Индивидуальный выбор среди различных методов лечения рефлюкса: Доктор Воско имеет опыт применения нескольких эндоскопических технологий лечения рефлюкса, включая GERDx, TIF и Stretta. Глубокое знание различных методов позволяет рекомендовать наиболее подходящее лечение с учетом симптомов, результатов обследований, анатомических особенностей и предпочтений пациента.
- Безопасность и лечение в ведущих медицинских центрах: Процедуры GERDx проводятся в современной медицинской среде с использованием оригинального оборудования и при участии специально подготовленных медицинских команд.
Новая технология лечения рефлюкса уже доступна в Израиле.
Доктор Воско приглашает вас на профессиональную консультацию и оценку соответствия критериям проведения процедуры GERDx.
Как проходит процедура?
Как проходит консультация?
Устройство вводится в желудок. Оно использует гидравлические рычаги, чтобы захватить ткань желудка и пищевода и создать новую "обертку". Затем специальная игла проводит толстую нить через все слои стенки и фиксирует ее крошечным пластиком (Pledget).
Результат: механически затянутый клапан, предотвращающий рефлюкс.
Как мне подготовиться к процедуре?
Как мне подготовиться к консультации?
- Голодание: 12 часов.
- Восстановление: Госпитализация на одну ночь и выписка утром.
- Ощущения: Легкая боль в горле или давление в животе (снимается обезболивающими).
Чего ожидать на следующий день?
(Восстановление и реабилитация)
Быстрое восстановление и выписка (обычно после одной ночи наблюдения). Как и при процедуре TIF, требуется жидкая и мягкая диета в течение нескольких недель, чтобы не нагружать новые швы и дать ткани зажить.
Есть ли риски или побочные эффекты?
Считается очень безопасным.Риски: Боль, легкое кровотечение, гематома (синяк) в области глотки (проходит сама).
В первые дни могут быть боли в верхней части живота или в груди (контролируются лекарствами), легкая тошнота.
Осложнения редки и аналогичны другим эндоскопическим процедурам.
Информация для иностранных пациентов (медицинский туризм)
Подразделение готово к приему пациентов из-за рубежа и сотрудничает с агентами для обеспечения полной логистической поддержки.
Также приветствуются прямые обращения для быстрой и эффективной координации.
Возможность для пациентов из стран, где технология еще недоступна, получить лечение у ведущего эксперта в Израиле.
Для вашего удобства доктор Воско говорит на трех языках: иврите, английском и русском.
Через какое время я смогу вернуться к работе и обычной жизни?
Это одно из главных преимуществ процедуры GERDx. Поскольку разрезы на животе отсутствуют и мышцы брюшного пресса не повреждаются, физическое восстановление проходит значительно быстрее по сравнению с операцией. Большинство пациентов выписываются домой утром после процедуры и могут вернуться к офисной работе или умеренной активности всего через 2-4 дня. Полное восстановление (включая интенсивные занятия спортом) зависит от оценки врача, однако "перерыв" в обычной жизни минимален.
В чем разница между GERDx и TIF?
Это отличный вопрос. Оба метода эндоскопические (без разрезов) и имеют одинаковую цель: восстановление клапана. Различие заключается в используемых технологиях и методе наложения швов. Система GERDx использует передовую гидравлическую технологию, обеспечивающую глубокие и полнослойные (Full Thickness) швы с очень высокой точностью. Д-р Воско, как пионер в этой области, подбирает устройство (TIF или GERDx) исходя из индивидуальной анатомии пациента.
Разрешено ли проходить МРТ с клипсами GERDx?
Да, безусловно. Клипсы (швы), используемые в устройстве GERDx, изготовлены из современных медицинских материалов (например, PEEK или медицинский титан), которые не являются магнитными и полностью безопасны для МРТ. Нет никаких противопоказаний для проведения визуализационных исследований в будущем.
Нужно ли мне прекратить прием препаратов (PPI) сразу после процедуры?
Не в первый день. Процесс отмены лекарств проводится постепенно. В течение первого месяца мы продолжаем медикаментозное лечение с понижением дозы, чтобы защитить оперированный участок во время его заживления и укрепления. Окончательная цель - полностью прекратить прием препаратов, и большинство пациентов достигают этого в течение примерно двух-трёх месяцев.
Является ли лечение обратимым? Что происходит, если лечение не удаётся?
Главное преимущество эндоскопического подхода состоит в том, что мы не "сжигаем мосты". Процедура GERDx восстанавливает клапан без резекции желудка. В редких случаях, когда лечение не обеспечивает полного облегчения на протяжении многих лет, анатомия сохраняется, и хирургическая (лапароскопическая) операция может быть проведена без каких-либо препятствий или ограничений.
Антациды из группы ингибиторов протонной помпы
PPI являются мощными и эффективными нейтрализаторами кислоты, действующими посредством ингибирования протонной помпы в клетках желудка - основного механизма, ответственного за выработку желудочной кислоты.
В результате отмечается значительное и продолжительное снижение секреции кислоты, что обеспечивает облегчение симптомов и заживление слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Препараты этой группы, среди прочего, применяются для лечения следующих состояний:
- Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD)
- Воспаление пищевода (эзофагит)
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
- В составе терапии инфекции Хеликобактер пилори (H. pylori)
- Состояния с повышенной секрецией кислоты
К распространённым препаратам этой группы относятся:
- Омепразол (Omeprazole)
- Эзомепразол – Нексиум (Esomeprazole / Nexium)
- Пантопразол (Pantoprazole)
- Лансопразол (Lansoprazole)
В большинстве случаев рекомендуется принимать препараты типа PPI до еды, согласно указаниям врача, и только на необходимый срок.
Жжение, сопровождающееся ощущением жгучей боли в области грудной клетки, за грудиной и в горле. Иногда ощущение жжения может распространяться на шею и доходить до рта.
Симптомы обычно появляются после приёма пищи, однако могут возникать и в ночное время. Лёжа или при наклоне вперёд симптомы могут усилиться.
Избыточный вес, беременность, диета с высоким содержанием жиров, приём пищи на ночь и курение увеличивают риск возникновения изжоги.
Как правило, изменение образа жизни приведёт к уменьшению неприятных ощущений.
Обратный ток кислоты из желудка в пищевод. Вызывает изжогу, боль при глотании, хронический кашель.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ (Рефлюкс), на английском: GERD, Esophageal Reflux) - это расстройство, при котором кислое содержимое, которое обычно остается в желудке, поднимается из желудка в пищевод и вызывает ожог внутренней оболочки пищевода (трубки, соединяющей рот с желудком). Иногда желудочный сок может подниматься даже в глотку и ротовую полость.
ГЭРБ (Рефлюкс) означает обратное течение или возврат. ГЭРБ (Рефлюкс) - это состояние, при котором содержимое желудка возвращается в пищевод.
При нормальном пищеварении нижний пищеводный сфинктер открывается, чтобы позволить пище войти в желудок. Затем он закрывается, чтобы предотвратить обратный ток пищи и кислого желудочного сока в пищевод. ГЭРБ (Рефлюкс) возникает, когда нижний пищеводный сфинктер ослаблен или расслаблен, когда этого не должно происходить.
Подъем кислого содержимого по пищеводу вызывает различные симптомы, которые ухудшают качество жизни пациента, среди них - изжога. Кроме того, ожог, вызванный кислым содержимым, может привести к долгосрочным повреждениям.
ГЭРБ (Рефлюкс) развивается вследствие нарушения функции мышечного кольца между пищеводом и желудком. Это кольцо называется нижний пищеводный сфинктер.
Симптомы рефлюкса можно облегчить с помощью изменений в питании и образе жизни. Однако некоторым людям могут потребоваться медикаментозное лечение или операция.
Факторы риска развития рефлюкса
Более 25% населения Израиля страдают изжогой по крайней мере один раз в месяц, а более 5% взрослых испытывают изжогу ежедневно, включая многих беременных женщин. Последние исследования показывают, что GERD у младенцев и детей встречается чаще, чем считали врачи ранее. Это может вызывать повторяющуюся рвоту. Также это может вызывать кашель и другие респираторные проблемы.
Некоторые врачи считают, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может ослабить нижний пищеводный сфинктер и увеличить вероятность развития гастроэзофагеального рефлюкса. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка поднимается в грудную клетку через маленькое отверстие в диафрагме (пищеводное отверстие). Диафрагма - мышца, разделяющая брюшную и грудную полости.
Недавние исследования показывают, что отверстие в диафрагме помогает поддерживать нижний конец пищевода.
Важно отметить, что многие люди с пищеводной грыжей не испытывают изжоги или ГЭРБ (Рефлюкс). Тем не менее, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может облегчать проникновение содержимого желудка обратно в пищевод.
Кашель, рвота, напряжение или внезапная физическая нагрузка могут повысить давление в животе и привести к развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. У многих здоровых людей старше 50 лет есть небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хотя это обычно проблема среднего возраста, грыжи hiatal могут возникать у людей любого возраста.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не требуют лечения. Однако лечение может понадобиться, если грыжа создает риск удушья или расположена так, что кровоснабжение органа нарушается. Лечение грыжи может понадобиться, если у вас наряду с нею есть тяжелый ГЭРБ (Рефлюкс) или воспаление.
Есть еще несколько факторов, которые могут повысить вероятность возникновения ГЭРБ (Рефлюкс):
Избыточный вес или ожирение, беременность, замедленное опорожнение желудка, болезни соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, склеродермия или волчанка. Пищевые и поведенческие привычки могут усугубить кислотный рефлюкс, если он у вас уже есть: курение, определённые продукты и напитки, включая шоколад и жирную или жареную пищу, кофе и алкоголь, большие порции пищи, прием пищи перед сном, некоторые лекарства, включая аспирин.
Самый распространённый симптом ГЭРБ (Рефлюкса) - изжога. Обычно ощущается как жгучая боль в груди, начинающаяся за грудиной и поднимающаяся вверх к шее и горлу. Многие отмечают ощущение, что пища возвращается в рот, оставляя кислый или горький привкус.
Жжение, давление или боль при изжоге могут длиться до двух часов. Часто симптомы усугубляются после еды. Также лежачее положение или наклон могут вызывать изжогу. Многие чувствуют облегчение, если остаются в вертикальном положении или принимают антациды, которые нейтрализуют кислоту в пищеводе.
Иногда люди путают боль при изжоге с болями при сердечных заболеваниях или инфаркте, однако между ними есть различия.
Физическая нагрузка может усилить боль при сердечных заболеваниях, а покой - облегчить ее.
Боль при изжоге менее вероятна при физической активности. Однако вы не всегда можете отличить их, поэтому при возникновении болей в груди немедленно обратитесь за медицинской помощью. Помимо боли, у вас также могут возникать: тошнота, неприятный запах изо рта, затрудненное дыхание, трудности при глотании, рвота, эрозия зубной эмали, ощущение комка в горле. Если кислотный рефлюкс происходит ночью, также возможно: продолжительный кашель, ларингит, внезапно появившаяся или усугубляющаяся астма, проблемы со сном.
Помимо изжоги, у вас могут быть следующие симптомы:
Тошнота
Неприятный запах изо рта
Затруднённое дыхание
Затрудненное глотание
Рвота
Эрозия зубной эмали
Ощущение комка в горле
Продолжительный кашель
Ларингит
Астма, возникающая внезапно или усугубляющаяся
Проблемы со сном
Мы с вами - с самого первого звонка мы понимаем, что на другом конце линии находится человек, который обеспокоен и иногда испытывает боль. Поэтому мы создали систему обслуживания, которая видит вас:
- Высокая доступность: наш центр обслуживания работает с ВС по ЧТ с 09:00 до 19:00 и по пятницам с 09:00 до 14:00. В экстренных случаях мы доступны и в нерабочее время.
- Прямая связь в WhatsApp: есть вопрос о подготовке к обследованию? Забыли уточнить детали о лекарствах? Наша служба поддержки доступна в WhatsApp для быстрого ответа.
- Спокойствие без бюрократии: наша команда имеет большой опыт работы со страховыми компаниями. Мы поможем подготовить все документы, чтобы вы могли сосредоточиться на своем здоровье.




