Ректальное кровотечение, также называемое кровью в стуле, представляет собой выделение свежей, ярко-красной крови через анус. Количество выделяемой крови может быть малым или значительным.
При появлении крови в стуле необходимо внимательно следить за кровотечением, его продолжительностью, частотой и степенью выраженности. Если кровотечение продолжается длительное время и сопровождается значительной потерей крови, речь идет о потенциально угрожающем жизни состоянии, требующем обращения к врачу для диагностики и подбора лечения.
Кровь может быть заметна в стуле, в унитазе или на туалетной бумаге, а лёгкое кровотечение проявляется в виде отдельных капель свежей, красной крови.
Если кровотечение сопровождается болями, это зачастую указывает на то, что источник проблемы находится в области анального отверстия.
Симптомы включают выделение из ануса крови красного или красно-коричневого цвета и кровяных сгустков.
Цвет крови в стуле в первую очередь зависит от участка желудочно-кишечного тракта, где локализовано кровотечение. Чем ближе источник кровотечения к анальному отверстию, тем ярче красный цвет крови. Таким образом, кровотечение из прямой кишки, анального отверстия или нижней части толстой кишки, как правило, проявляется ярко-красным цветом, тогда как кровотечение из начальных отделов толстой кишки - правой или поперечной ободочной кишки - обычно имеет тёмно-красный или коричневый оттенок. При кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта цвет стула становится коричневым или чёрным.
Частые причины такого кровотечения можно разделить на группы:
• Заболевания анального канала и прямой кишки - например, анальные трещины, геморрой, язвы.
• Возможны лёгкие ректальные кровотечения вследствие запора и прохождения твёрдого стула через анус.
• Анатомические (структурные) нарушения - в основном наличие «карманов» (так называемых дивертикулов или дивертикулёза) в толстой кишке, вызывающих нарушение кровоснабжения кишечника (ишемия).
• Новообразования, такие как рак толстой кишки.
• Воспалительные заболевания кишечника - например, из-за инфекции или воздействия радиации, а также воспалительные болезни, такие как Болезнь Крона и язвенный колит.
• После инвазивных процедур, например, колоноскопии с удалением полипов или взятием биопсии.
• Аномальные поверхностные кровеносные сосуды в стенке кишечника (ангиодисплазия)
• После лучевой терапии малого таза по поводу злокачественных новообразований, например, предстательной железы.
