ГЭРБ (Рефлюкс) / Esophageal Reflux

Обратный ток кислоты из желудка в пищевод. Вызывает изжогу, боль при глотании, хронический кашель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ (Рефлюкс), на английском: GERD, Esophageal Reflux) - это расстройство, при котором кислое содержимое, которое обычно остается в желудке, поднимается из желудка в пищевод и вызывает ожог внутренней оболочки пищевода (трубки, соединяющей рот с желудком). Иногда желудочный сок может подниматься даже в глотку и ротовую полость.

‍

ГЭРБ (Рефлюкс) означает обратное течение или возврат. ГЭРБ (Рефлюкс) - это состояние, при котором содержимое желудка возвращается в пищевод.

При нормальном пищеварении нижний пищеводный сфинктер открывается, чтобы позволить пище войти в желудок. Затем он закрывается, чтобы предотвратить обратный ток пищи и кислого желудочного сока в пищевод. ГЭРБ (Рефлюкс) возникает, когда нижний пищеводный сфинктер ослаблен или расслаблен, когда этого не должно происходить.

Подъем кислого содержимого по пищеводу вызывает различные симптомы, которые ухудшают качество жизни пациента, среди них - изжога. Кроме того, ожог, вызванный кислым содержимым, может привести к долгосрочным повреждениям.

ГЭРБ (Рефлюкс) развивается вследствие нарушения функции мышечного кольца между пищеводом и желудком. Это кольцо называется нижний пищеводный сфинктер.

Симптомы рефлюкса можно облегчить с помощью изменений в питании и образе жизни. Однако некоторым людям могут потребоваться медикаментозное лечение или операция.

Факторы риска развития рефлюкса

Более 25% населения Израиля страдают изжогой по крайней мере один раз в месяц, а более 5% взрослых испытывают изжогу ежедневно, включая многих беременных женщин. Последние исследования показывают, что GERD у младенцев и детей встречается чаще, чем считали врачи ранее. Это может вызывать повторяющуюся рвоту. Также это может вызывать кашель и другие респираторные проблемы.

Некоторые врачи считают, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может ослабить нижний пищеводный сфинктер и увеличить вероятность развития гастроэзофагеального рефлюкса. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка поднимается в грудную клетку через маленькое отверстие в диафрагме (пищеводное отверстие). Диафрагма - мышца, разделяющая брюшную и грудную полости.

Недавние исследования показывают, что отверстие в диафрагме помогает поддерживать нижний конец пищевода.

Важно отметить, что многие люди с пищеводной грыжей не испытывают изжоги или ГЭРБ (Рефлюкс). Тем не менее, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может облегчать проникновение содержимого желудка обратно в пищевод.

Кашель, рвота, напряжение или внезапная физическая нагрузка могут повысить давление в животе и привести к развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. У многих здоровых людей старше 50 лет есть небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хотя это обычно проблема среднего возраста, грыжи hiatal могут возникать у людей любого возраста.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не требуют лечения. Однако лечение может понадобиться, если грыжа создает риск удушья или расположена так, что кровоснабжение органа нарушается. Лечение грыжи может понадобиться, если у вас наряду с нею есть тяжелый ГЭРБ (Рефлюкс) или воспаление.

‍

Есть еще несколько факторов, которые могут повысить вероятность возникновения ГЭРБ (Рефлюкс):

Избыточный вес или ожирение, беременность, замедленное опорожнение желудка, болезни соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, склеродермия или волчанка. Пищевые и поведенческие привычки могут усугубить кислотный рефлюкс, если он у вас уже есть: курение, определённые продукты и напитки, включая шоколад и жирную или жареную пищу, кофе и алкоголь, большие порции пищи, прием пищи перед сном, некоторые лекарства, включая аспирин.

‍

Самый распространённый симптом ГЭРБ (Рефлюкса) - изжога. Обычно ощущается как жгучая боль в груди, начинающаяся за грудиной и поднимающаяся вверх к шее и горлу. Многие отмечают ощущение, что пища возвращается в рот, оставляя кислый или горький привкус.

Жжение, давление или боль при изжоге могут длиться до двух часов. Часто симптомы усугубляются после еды. Также лежачее положение или наклон могут вызывать изжогу. Многие чувствуют облегчение, если остаются в вертикальном положении или принимают антациды, которые нейтрализуют кислоту в пищеводе.
Иногда люди путают боль при изжоге с болями при сердечных заболеваниях или инфаркте, однако между ними есть различия.
Физическая нагрузка может усилить боль при сердечных заболеваниях, а покой - облегчить ее.
Боль при изжоге менее вероятна при физической активности. Однако вы не всегда можете отличить их, поэтому при возникновении болей в груди немедленно обратитесь за медицинской помощью. Помимо боли, у вас также могут возникать: тошнота, неприятный запах изо рта, затрудненное дыхание, трудности при глотании, рвота, эрозия зубной эмали, ощущение комка в горле. Если кислотный рефлюкс происходит ночью, также возможно: продолжительный кашель, ларингит, внезапно появившаяся или усугубляющаяся астма, проблемы со сном.

‍

Помимо изжоги, у вас могут быть следующие симптомы:

Тошнота

Неприятный запах изо рта

Затруднённое дыхание

Затрудненное глотание

Рвота

Эрозия зубной эмали

Ощущение комка в горле

Продолжительный кашель

Ларингит

Астма, возникающая внезапно или усугубляющаяся

Проблемы со сном